CBD在典型剂量下最常见的副作用是食欲低，烦躁不安和睡眠障碍，
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虽虽然CBD对大多数用户来说是有益的，但它也存在一些潜在的副作用 CBD经常被认为是安全的，目前的科学研究结果充分证明了其安全性。 在2017年的一篇评论文章中得出的结论是：“总体而言，经过一系列的研究证实并扩展了CBD对人类的安全性。”大多数研究都将重点放在CBD在癫痫发作和精神病的治疗上，研究人员发现CBD比起用于治疗这两种疾病的其它化学药物的副作用要小很多。然而，研究人员也认识到长期使用CBD所带来的影响的数据稀缺，以及CBD对激素和免疫功能的影响[1] 最常见的不良反应：
在最近对60名癫痫发作的儿科患者进行的一项研究中，非常高剂量的CBD（Epidiolex）10-40mg / kg /天，通常与其他几种药物联合使用，发现以下不良反应发生率：
大多数不良反应为轻度（26.2％）或中度（13.1％）。随着CBD剂量的增加，腹泻，体重增加，疲倦和精神运动过度活跃的发生率也随之增加。[2] 在专家看来，本研究中报道的高贫血率是一个有趣的发现，需要更多的关注。 ——————————————————————————————— 本公众号致力于普及医用大麻的专业知识、分享医用大麻相关的行业信息。本公众号不提供任何专业医疗咨询，且发布的内容不能作为治疗建议。 ——————————————————————————————— 最近对啮齿动物的研究引起了人们关于CBD对肝脏的毒性作用的关注。研究人员模拟了Epidiolex试验中使用的高剂量CBD（小鼠当量剂量为20 mg / kg），并以最高剂量发现了对肝脏的几种毒性作用。他们还发现，CBD管理调节了肝脏中超过50种基因，其中许多涉及氧化应激反应，脂质代谢途径和药物代谢酶。[3]虽然这些发现可能需要进一步的研究调查，但我们怀疑即使在非常高的剂量下，我们也不会在人类受试者中看到任何此类毒性，这已在之前的两篇文章中得到了证实。 在我们的临床实践中，大多数CBD剂量在0.1-5mg / kg / d的范围内。我发现大约5-10％的患者对CBD较敏感，他们报告病人食欲减退，烦躁，多动和睡眠困难，即使剂量低至5mg。其中一些患者将受益于超低剂量的CBD，例如1-2mg。 其他90％或更多的使用CBD的患者几乎从未报告过不良反应，除了睡眠障碍 - 是由于在晚上太晚服用CBD。另一方面，许多患者发现CBD可以帮助他们入睡 - 可能是通过改善疼痛和焦虑等症状。 如上文关于小儿癫痫发作的研究里所描述的，多动症是可以观察到的副作用，特别是在患有自闭症的患者中。在2018年11月报道的一项研究中，60例接受CBD治疗的儿童最常见的不良反应是睡眠障碍（14％），烦躁不安（9％）和紧张（9％）。[4] 总之，CBD在低剂量和中等剂量下非常安全且耐受性良好。识别CBD的潜在不利影响，识别对其非常敏感的个体患者是有用的。谨慎使用，特别是对于那些食欲不振的体重不足患者，敏感性胃肠道患者以及多动症倾向患者。在下一节中，我们将介绍CBD与其它药物的相互作用，这可能比CBD的直接副作用更加危险。 本节重要的提示
[1] Iffland，Kerstin和Franjo Grotenhermen。“关于大麻二酚安全性和副作用的最新情况：对临床数据和相关动物研究的回顾。” 大麻和大麻素研究 2.1（2017）：139-154。 [2] Wheless，James W.，et al。“多剂量药用级合成大麻酚在治疗耐药性癫痫患儿中的药代动力学和耐受性。” CNS药物 33.6（2019）：593-604。 [3] Ewing，Laura E.，et al。“富含大麻二醇的大麻提取物在小鼠模型中的肝毒性。” 分子 24.9（2019）：1694。 [4] Aran，Adi，et al。“简要报告：患有自闭症谱系障碍和严重行为问题的儿童中富含大麻二醇的大麻 - 回顾性可行性研究。” 自闭症和发育障碍杂志 49.3（2019）：1284-1288。 |
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