风湿在前，精神疾病在后，为何慢性病人多抑郁

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可以导致关节畸形及功能丧失。前文已经详细讲解过该疾病，有兴趣的朋友可以往回翻。

接下来我们要讲，类风湿与精神疾病之间的关系，希望能够让类风湿患者及家属多多注意类风湿患者的精神状态，及时发现他们异常，阻止精神疾病对他们的损害。这可不是空穴来风。一项研究显示16.8%的类风湿关节炎患者有严重的抑郁症，HADS(医院焦虑抑郁量表)测得34.2%的类风湿关节炎患者伴有抑郁，PHQ-9(患者健康问卷抑郁量表)测得类风湿关节炎患者伴抑郁发生率达38.8%。

其实，很多慢性病容易导致抑郁症，这与疾病折磨患者不无关系。拿风湿病来说，这个病以疼痛为主要症状，累及皮肤、关节、肌肉、血管、肾脏、肺部等全身多脏器疾病。

由于长期炎症导致患者关节畸形，劳动能力丧失，以及和经济负担等影响患者的心理健康，容易出现多种精神障碍，其中最常见的就是抑郁，突出表现为易倦、睡眠障碍、对任何事物都不感兴趣等。

而且，除了受疾病干扰生活质量的影响外，研究发现疾病本身的长期慢性的炎症也可能通过一些炎症介质（一个关键因素是促炎性细胞因子，如TNF-α和IL-6），直接导致患者抑郁。

千万要留意疾病对精神的摧残！

当患者，心生压抑，烦躁不安，失眠焦虑情绪都会直接影响患者生理和病理过程，加重患者病情。疾病状态与精神异常相互作用，形成恶性循环。已发表的文献表明抑郁增加类风湿关节炎患者心血管疾病如心肌梗死风险，增加患者自杀率，降低患者收入，导致更高的失业率、更低的社会生产能力等。

及时治疗

当类风湿患者出现相关症状时，需要及时接受心理治疗，通过临床医生的逐层系统分析，对患者进行专业的心理干预和心理疏导治疗，可逐步减少焦虑、忧郁和恐慌，从而帮助患者摆脱抑郁情绪，走出心理困扰与障碍，达到身心逐步恢复健康的目的。

这种心理治疗能帮助患者增强治疗信心，消除患者悲观情绪，给予患者更多的关心和理解，满足其心理需求，并指导患者进行自我调节，转移消极心理，以积极乐观的态度主动调整自己的心理状态。

那么类风湿患者要如何调节心态，掌控自已的情绪呢？这里我们推荐几种比较常见的方法，大家不妨试试。

（一）暗示疗法

很多类风湿关节炎患者需终身治疗，在与疾病的长期斗争中，患者应抱积极的心态，勇敢面对，积极治疗，自我暗示或通过他人暗示自己“疾病是可战胜的，我要积极治疗”、“一切都会过去”、“阳光总在风雨后”等，使心情平静，增强战胜疾病的信心，利于疾病康复及健康生活。

（二）疏导疗法

1．情绪发泄法

患者家属或患者自己应有计划地使患者将郁闷、烦躁易怒的情志发泄于外，使气机得到消散，情绪稳定、心境平和，从而增加对疼痛、晨僵等不适的耐受力，达到康复的目的。发泄可以是运动、亲朋好友聊天倾诉等，也可以通过培养业余爱好，转移注意力。

、2.打坐调息法

此法适用于情绪波动、难以平静的患者。打坐能使心情放松内心平静，减少负面情绪所产生的痛苦、烦恼。选择安静的环境，盘坐，全身放松，可以意念自己的身体从头到脚每一部分都在逐一放松，同时配合呼吸。打坐时间可以根据自身的具体情况而定，一般可以在20～40分钟之间。

（三）音乐疗法

音乐是一种有规律的声波振动，能协调人体各器官的节奏，激发体内的能力。优美动听的音乐旋律对人体有良好的影响，可产生镇静、安定、止痛、兴奋等调节情绪的功能。烦躁、焦虑的患者可以选择多听一些舒缓的古典音乐帮助缓解情绪。

（四）中医传统疗法

整体治疗是中医的特色，强调身心同治。部分疏肝解郁的药物可以帮助患者调节情绪，同时，中医的传统导引、情志疗法、五音疗法等等，也都是不错的情绪调节选择。

以上方法是在情绪不佳的情况下患者可以凭自身也可以借助他力或工具达到情志调节的目的，可以尝试单独一种，也可以几种方法同时使用。但是如果出现严重的心理健康问题，也不要忘了还有专业的心理医生可以帮到大家。为保证情志调护的顺利实施，患者及其家属与医生应相互支持，积极配合。让我们科学面对情绪，努力掌控自己的情绪，共同战胜疾病！