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作者：江子燕、严方明 来源：复旦大学附属妇产科医院   看到这么多需求 小编本着负责任（求表扬）的态度 决定再次主动出击 潜入长安城红房子产科 为大家探秘剖宫产后的24小时 剖宫产 是用手术方式切开腹部及子宫，来分娩婴儿的生产方式。一次剖腹产进程需要45分钟—1个小时。通常应用腰硬联合麻醉（半身麻醉）在产妇清醒时进行手术。 剖宫产十二时辰 时间：早上八点 地点：红房子医院 事件：产妇刚刚剖完 如何安全度过剖宫产后的24小时？  第一个时辰：各种监护 8：00～10：00 和自然分娩的产妇们一样，剖宫产后的产妇们刚刚经历了”身体被掏空”。全身循环血量突增是各种严重并发症爆发的危险期。所以，第一个时辰是在术后观察室里度过的，最强护理措施都是为产妇保驾护航。 监护很重要 心电监护严密监测生命体征 输液仪器精准控制补液摄入 医护人员按压子宫宫底判断子宫收缩情况 根据恶露和尿液排出的质量调整治疗方案 体温过高有恒温毯 寒战发抖有暖气鼓风机 第二个时辰： 继续按压子宫 10：00～12：00 术后观察结束后，终于可以回到病房了，麻醉药效渐渐减退，大多数的第一感觉是： 那种难以言表的痛！  妈妈问：护士小姐姐，能不按肚子吗？ 这样的场景似曾相识： 眼中饱含泪水，乞求道：“护士小姐姐，可不可以不要压肚子，真的好痛！” 当按压肚子的那一刻，突然紧紧地“抓住”护士的手，同时也叫出了自己洪荒之力“啊·”！ 可是，每半小时一次，子宫按压不能停啊，因为：按压子宫可以正确评估子宫收缩的情况；随时评估出血量，预防产后出血。 请不要默默哭泣或是嘶声力竭 这些都不利于你们的恢复！ 放松自己 长长吐气 配合护士 妈妈问：手术后就能哺乳吗？ 无论顺产还是剖宫产，永恒的主题永远是早吸吮早接触。“黄金初乳别浪费”，这样能帮助乳房尽快分泌乳汁，宝宝吸吮的同时也能刺激子宫收缩，预防产后出血。  有些宝宝如果需要留在新生儿科，妈妈们6小时内也要开始挤奶，以防妈妈们涨奶。 第三个时辰：躺！躺！躺！ 12:00—14:00 回到产科病房的6小时内，因麻醉要求产妇们需要去枕平卧（头部不垫枕头，平躺在床上）。这期间家属可以协助进行腿部按摩。  第四个时辰：张开嘴 迈开腿 14：00—16:00 妈妈问：6小时以后能下床不？ 剖宫产6个小时以后，双腿慢慢恢复知觉，这时候，就要提倡早期运动咯！多多床上活动有利于子宫内恶露的排出，也避免了后背皮肤长期受压。 试试翻翻身（翻身90°，就像侧睡一样）  或稍稍侧身（背部离开床面，垫个枕头）  妈妈问：好饿呀，能吃饭不？ 过了6个小时，终于可以吃了，是不是可以好好吃一顿了？且慢，术后怎么吃也是有讲究的。 这些可以吃： 无糖半流质的食物，例如：无糖藕粉，烂面条，粥之类。 无糖藕粉 粥 烂面条 这些不要吃： 过甜的食物，豆制品（豆浆，豆腐脑等），还有牛奶等容易引起胀气的食物还是不要吃了。此时肠蠕动还没恢复，产妇们还没排气（痛快地放屁），若是吃了这些食物，引起腹胀，胀气疼不亚于伤口疼哦！ 豆浆 豆腐脑 牛奶 “下奶 汤”晚点喝： 有些婆婆和妈妈们为了让产妇尽快下奶，就提前准备好了鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等，其实在医院期间没有必要过早服用这些催奶的食物，吃的太早，可能会引起奶涨问题哦！ 鱼汤 猪蹄汤 鸡汤 四个时辰以后 妈妈问：啥时候能给我解绑？ 一般术后24小时内，妈妈们都插着导尿管，绑着心电监护仪，用着镇痛泵，都是为了准确判断生命体征及病情变化。所以，再有束缚感，也请坚持下去。 通常在术后24小时后，根据医生的“指令”会将这些装备一一撤除，记得拔完导尿管4小时之内自行解小便。 妈妈问：切口疼得很，不想下床行不行？ 腹部切口痛在什么时候最让你们望而生畏？对，第一次下床。 剖腹产后24小时，我们鼓励妈妈尝试第一次下床。它能增加肠蠕动，还能预防下肢静脉栓塞和肺栓塞的形成！ 这时候，束腹带就有了大用处了！选择合适的束腹带可以缓解伤口的张力，减轻伤口的牵拉疼。 下床三部曲 抬高床头，床上坐坐30秒 双腿下垂，床边坐坐30秒 慢慢起身，床边站站30秒 离开床上后，家属搀扶很重要 喊喊自家的大猪蹄子 ，做好搀扶工作 妈妈问：体温咋这么高？难不成发烧了？ 体温高、剖宫产术后的发热，大多数是非感染性热，这是术后常见的症状，常在术后24小时后出现。 我们会定时监测你的体温变化，完善检查，尽早明确病因。如为感染性发热，我们会采取积极的措施，对症治疗。 妈妈问：回家以后我能开空调不？ 回家需注意，莫循旧俗： ×包头包脚 ×盖得厚厚的 ×不开空调 产妇本身就容易出汗，再加上炎热的夏天，没有空调怎么“续命”？只要温度适宜（25~28度），一切都OK啦。 妈妈问：回家以后我能洗澡不？ 可以的。在医院期间，我们会做好消毒会阴的工作。回家后，也要观察自己的恶露情况，勤换卫生巾和护理垫，预防感染。洗澡的话建议两周以后，因为切口要在两周以后干燥。 |
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