昌俊江师兄医案:呃逆 患者,女,52岁,2019年3月10日就诊。 主诉:呃逆、嗳气6个多月,加重一周。 现病史:患者每天早晨起床后,空腹呃逆、嗳气严重,餐后稍微减轻,一天不间断呃逆、嗳气连声。时有烦燥,叹气,余无其它不适,饮食二便正常;舌苔薄白,脉弦。 既往史:6月前因呃逆、嗳气不止在县医院腹部B超检查正常,生化检查正常;胃镜检查:慢性非痿缩性胃炎。口服中西药时好时坏,无明显效果。 3月10日来我处就诊,经与患者沟通,以董针治疗。 针:腑肠四针,土水,针灸5天,效果不佳,又加水金,水通,针2天仍无显效。随后沟通,患者同意继续针灸,先以三棱针于厉兑,大敦点刺出血,针灸水金,水通,四花上(双),内关(双),中魁(单),三眼穴(单),第二天症状明显减轻,继针两天后休息3天,效不更方,继针十天后,患者已无呃逆、嗳气出现,患者及家属万分感谢。电话随访3次无复发。 【治疗思路】:患者病程长,口服中、西药多,又伤胃气,兼见烦燥,叹气,苔薄白,脉弦。诊断为气机郁滞,应顺气降逆。患者不愿再多服药,以纯针灸治疗取得满意疗效。本案想提示针灸同道,遇见病程长,诊断明确的患者要耐心沟通,切勿急功近利,治疗是有过程的。 |
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