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脑鸣在中医的角度上，属于眩晕症的范畴。一般发作的时候，病人会觉得脑子里面嗡嗡作响。有时还会伴有头晕、头痛、耳鸣等。 那么脑鸣应该怎么治呢？科室的一位前辈曾告诉我，脑鸣、耳鸣，都与肝的疏泄有着密切的关系，往往从肝辨证论治，会有不错的效果。 那为什么从肝治脑鸣、耳鸣呢？ 因为肝主疏泄，肝伤则会气机逆乱，风邪内动，上扰巅顶，从而诱发头痛、脑鸣、耳鸣等等。 下面给大家讲一个真实的案例吧。 患者李某，女，42岁。 初诊时，患者说：“孙大夫，我这每天也不知道是耳鸣还是脑鸣，又或者两个都有，反正就是嗡嗡的，还经常头痛。” 我问患者这种情况持续多久了？ 患者说：“我这个都五年了，之前一直是时而发作，但是反反复复。最近发作得特别频繁，脑子里嗡嗡的，还头疼，胸闷，所以来看看。” 患者还带来一份以前的病历，看了一下，之前的诊断是说肾阴亏损，脑髓失充，但是患者自诉之前治疗并没有太大效果。 经过一番询问，了解到患者有头痛昏重、胸胁胀闷、精神烦躁、嗳气呃逆，脑鸣、耳鸣。其舌质红、舌苔薄黄，脉弦。 初步认为是肝失疏泄，上犯清窍。 于是开方：柴胡15、郁金15、白芍10、当归10、半夏10、龙骨20、牡蛎20、甘草5。 方子中，柴胡主要发挥疏肝的作用；白芍平肝阳，敛阴养血；患者有嗳气呃逆的症状，所以用半夏来降逆止呕；当归补血活血；郁金行气解郁；龙骨、牡蛎平肝潜阳；甘草补脾胃的同时调和诸药。 患者服药后半个月，症状明显缓解，脑鸣、耳鸣减轻许多，嗳气呃逆消失，但头痛昏重仍有发生。 于是在上方加川楝15，增强疏肝泄热之功力，加白术10、枸杞子10以止痛、养神。 患者又服药七天后，自觉康复。 不管是脑鸣，还是耳鸣，都应经过辩证，找出病因病机，然后才能对症用药。 如果你也有耳鸣、脑鸣的情况，不妨跟我说说。 |
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