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胰腺癌术后化疗方案如何选择?

 cqk360 2019-08-04

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胰腺癌患者手术后多久开始化疗比较好?一般化疗要做多长时间?

如果手术顺利,从患者手术当天开始计算,在第21~28天开始化疗是比较好的时机,因为这时候大部分患者身体状态和心理状态都恢复的比较好。如果患者确实不能在这个时间段到医院化疗也没关系,因为研究发现,只要患者身体恢复情况比较好,手术后能在两个月之内开始化疗,患者的生存期与术后第21天开始化疗相比没有太大差别。

胰腺癌手术后化疗过程一般会比较漫长,可能需要4~6个月的时间,具体的化疗时间要根据患者的实际情况决定。


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胰腺癌术后化疗,是单用一种药物还是多种药物一起用?如何选择治疗方案?

在临床上,一般首选替吉奥单药口服或者替吉奥联合吉西他滨化疗。

对于70岁以上的老年患者,一般会选择替吉奥单药口服治疗,因为它的副作用比较小;对于有淋巴结转移的患者,建议多种化疗药物一起使用,比如口服替吉奥联合吉西他滨静脉注射、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇静脉注射等。

然后根据患者每1~2个月肿瘤指标的复查结果,每3~6个月CT、磁共振的复查结果,检查有没有腹腔淋巴结、肝、肺或者骨骼的转移以及患者化疗后体重、胃口、大便情况,来决定是否需要改变治疗方案。


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如果患者化疗过程中呕吐、食欲差、体重下降,怎么办?停下来还是更换化疗方案?

化疗过程中如果出现呕吐,食欲极差,短期内体重下降明显,白细胞和血小板明显低于正常值时,必须停药。但如果患者体重、白细胞、血小板下降速度没有上面所说的那么快,可以用小剂量、间隔更长时间的治疗方案,比如使用吉西他滨化疗,正常情况下在第1天、第8天、第15天用药,可以改为第1天、第15天用药,甚至第1天用药后三周再用药,并适当减少每次用药的剂量。当然,不论是停药还是更换化疗方案,都需要专业的医生根据患者的实际情况判断后决定。


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胰腺癌患者术后没有化疗,一年后癌症复发并转移了,但患者身体状况还可以,该怎么办?

肿瘤复发后会成为有耐药性的肿瘤,就像生存能力、野战能力特别强的肿瘤中的“特种兵”,这时候需要进行化疗,但使用常规的化疗方案效果不是很好,需要联合多种化疗药物,甚至必须联合放疗、靶向治疗才能缓解患者的疼痛症状,缩小肿瘤。

胰腺癌的整个治疗过程是漫长的,希望各位患者在整个过程中保持良好的精力和体力,配合医生的治疗,充满信心的与肿瘤对抗。

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