半夏泻心汤的作用与配方详解全面认识半夏泻心汤

一、半夏泻心汤的功效

半夏泻心汤是《伤寒论》中调理脾胃经典方药之一。半夏泻心汤则正对以上病机而设，脾胃疾病中用之最广，如用于现代疾病中的胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性结肠炎等。陈宝贵教授临证中善用半夏泻心汤治疗各种消化系统疾病，疗效显著。

半夏泻心汤病机关键是寒热错杂、湿热互结、脾虚胃逆。简而言之，是本虚标实之证，本虚为脾虚，标实为寒热错杂或湿热互结。临证时应该遵仲景之意，巧妙使用泻心汤加减治疗，如脾虚重者，可以加炙甘草及党参之量;里热重者，可以加重黄连、黄芩之量;里寒胃逆重者加半夏、干姜之量等，依法而治，多能取得满意的疗效。

二、半夏泻心汤配方

【组成】半夏12g，黄芩，干姜，人参各9g，黄连3g，大枣4枚，炙甘草9g。

【主治证候】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠呜下利，舌苔薄腻而微黄。

【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。

【方解】本方原治小柴胡汤证误下，中虚邪陷，寒热错杂之邪干犯中焦所致之心下痞。寒热之邪痞塞中焦气机，脾胃失和，升降失常，故心下痞满、呕吐、肠鸣下利。治宜调其寒热，复其升降，补其脾胃。方中半夏苦辛兼备，辛开以散结消痞，苦降以和胃止呕为君。干姜辛温以散其寒，芩、连苦寒以泄其热，三药相合，寒热并用，苦降辛开，既调心下之寒热，又助半夏开结消痞之功，共为臣。人参、炙甘草、大枣甘温益气以补脾胃虚为佐使，合姜、夏、芩、连补泻兼施，邪正兼顾。诸药相合，使寒热除，升降复，肠胃和，则痞、呕、利诸症悉平。

三、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤的区别

半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤虽然都是治疗心下痞的汤方，但因证候不同、程度不同、病因不同，用药自然也有些差异，治疗范围也略有不同。

1、从证候上来说，半夏泻心汤证最简单，仅是心下痞，生姜泻心汤证在此基础上多了心下痞且硬，干哕，嘴里有异味，肠鸣而下利的证候，甘草泻心汤在此基础上多了心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，肠鸣而下利，且下利次数多的证候。

2、从程度上来说，半夏泻心汤证为最轻，其次生姜泻心汤证，甘草泻心汤证为最重且急迫。

3、从病因上来说，虽然均是误治而来，但误治引起的结果却不同，半夏泻心汤证的心下痞为“心下”水火无形之气产生的热气与里虚脾之阳不足的寒气相争相阻，即是热气与寒气相阻，自然没有有形的物质产生，只是心下胀满不硬;生姜泻心汤证的心下痞硬为“心下”水火无形之气与脾之寒气，再加上胃有停水宿食，停水宿食为有形物质，三者相争相阻，因此心下胀满且硬，兼在上(干噫食臭)在下(雷鸣下利)的证候;甘草泻心汤证的心下痞硬而满为“心下”水火无形之气与脾之寒气，再加上胃空(缺乏津液)，致使“心下”之水火无形之气乘虚而入于胃，客气上逆，胃被此邪气充满，因此心下胀硬而满，兼在上(干呕，心烦不得安)在下(雷鸣下利，日数十行)。

半夏泻心汤虽然说副作用比较小，但是服用的时候一些禁忌大家还是要注意的。此外，半夏泻心汤因为是多种中药搭配而成，因此在服用的时候不建议再服用同种效果或者是同种类型的中成药，以免影响药效。