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（图源微博：相生栗子）
头孢仿佛成为劝酒席上的杀手锏 对于视酒如命的酒友来说 心理难免忐忑不安，如万箭穿心  那么抗生素加酒精真的是毒药吗？ 真的如传说中的堪称砒霜？ 今天这瓶“砒霜”我们就来一探究竟  首先我们来谈谈酒精你问我酒量有多大，我手指大海的方向 有些人的酒量如江海 然而有些人连喝菠萝啤都能醉倒  为何大家都是人，酒量却如此大相径庭  其实这背后的原因 是取决于人的机体对乙醇与乙醛的代谢速度 酒量越好的人乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性越强 活性越强解酒能力越快，酒量就越好 我们常见的酒精过量的症状，是乙醇（酒精）与乙醛过量的共同结果： 一：乙醇代谢快，乙醛代谢慢的人 一杯下肚，面红耳赤，心跳加快，三杯下肚，头晕眼花，甚至剧烈呕吐，就是体内乙醛积聚的缘故。 二：酒精代谢慢，乙醛代谢快的人 刚好跟上述这种人相反，喝酒时候反应不大，但宿醉后清醒的比较慢。（因为乙醇对中枢神经的抑制作用消退较慢） 其中酒精过量中乙醛的所产生的那部分症状就是“双硫仑反应” 双硫仑的传奇色彩双硫仑的历史传说还要回到1948年 人们发现有一种药物叫双硫仑，是治疗酗酒症的药物之一 它可阻止酒精在体内代谢。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等反应，以期饮酒者建立对酒有厌恶的条件反射，从而起到戒酒作用。  随后人们发现 作为一种戒酒药，双硫仑是安全的，但如果是饮酒引发的药物反应，它是有危险的！ 服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品或者接触酒精会导致体内“乙醛蓄积”出现中毒反应，这种反应叫双硫仑样反应。 为何头孢类的药物与酒精如此针锋相对  其实这与头孢类含有某些化学结构中“甲硫四氮唑侧链”有关 酒精的化解酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛” 乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外  如果这时候我们体内残余头孢类药物的“甲硫四氮唑侧链”，这个化学结构就会抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应 双硫仑样反应的症状用头孢类药物期间饮酒或接触酒精，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60—70/30—40mmhg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合症、心力衰竭 双硫仑样反应严重程度与乙醛积聚量有关 因此，症状轻重与酒精的摄入量呈正相关，与致病的抗生素剂量无显著相关性 饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重  听到这里，有位好思考人士发出了灵魂拷问： “那吃了抗生素是不是要一年半载才能饮酒？” 错误！ 一般5个半衰期后，药物在体内基本被清除 因此，正常成人在服用抗生素后3-5天后饮酒不会发生双硫仑反应。但是8天以内的婴儿及 75 岁以上老年人的药物清除半衰期通常较正常成年人延长2-3倍 “原来抗生素在成人的体内最多残留5天，那酒精又不是药物，情况紧急，喝完酒就能立即服用头孢等药物吗？” “如果你生来是战斗民族、与熊肩并肩、与神拜过把，但是我还是不建议你这么做...”  饮酒后需要5个清除半衰期的时间,即30小时后，体内酒精才将被清除干净,服用头孢等药物才是相对安全的 无论啤酒、红酒还是白酒，所含有的酒精在人体内的清除时间是30小时后，但是由于酒精同时具有水溶性和脂溶性，特别胖的人酒后体内的脂肪会吸附大量的酒精，在较长时间内缓慢释放入血，这时如果需要使用抗生素，建议选用不带有咪唑基团的药物 “砒霜”的谜团渐渐被打开 抗生素和酒精在“毒药”的恐吓中张牙舞爪 面对这种威胁我们也不需惊慌失措 我们需要了解 不是所有抗生素都有甲硫四氮唑侧链 因此不是所有抗生素都可导致双硫仑反应 可致双硫仑反应的药物分类如下：1:头孢菌素类 如头孢哌酮、头孢曲松、拉氧头孢、头孢孟多、头孢拉定等（也就是我们常说的“先锋霉素”）； 2：硝基咪唑类 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等（常常用于治疗牙痛、胆囊炎等）； 3：其他抗菌药物 如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、磺胺类（磺胺甲恶唑）、莫西沙星等。 在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。但是，头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒，不会引起双硫仑样反应。 总之，记性不太好的朋友记不住上面的药名 建议服用抗生素时忌饮酒 生命不是一场赌博，可不要贪杯噢 |
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