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有一名男性患者今年63岁，患者因为发现自己右脸口眼歪斜，并且这个症状已经持续了2天，因此患者前来医院就诊。患者来到科室的时候我首先就注意到了他的面瘫症状，患者右脸额纹变浅，右脸的眼睑也闭合不了，口角歪向左侧，我看他喝水的时候由于口角歪斜水会留在右侧嘴里。 除此之外，我注意到患者体型较为正常，神志是清楚的，精神状况良好；我又询问患者日常情况，询问得知，患者平时胃口比较好，大小便也都是正常的。观察患者的舌苔脉象，患者的舌质淡红，苔是薄白的，脉是浮紧的，根据中医理论的相关知识，这三种表现都是机体经络受风寒侵犯的结果。 随后我又对患者脸部皮肤进行相关检查，让患者做鼓腮的动作时漏气，同时右脸的鼻唇沟变浅，人中沟与口角都向左歪斜。因此根据上述结果，我诊断患者为面瘫，这个疾病相当于西医学的面神经炎。 根据中医理论的分析我们知道，患者是因为感受了风寒之邪，那么邪气在这种情况下是侵犯于少阳经脉的，脉络运行畅通，机体面部才能维持正常的生理机能，才能做各种表情和动作，这个患者脉络运行受寒邪阻滞就不畅通了，所以患者不能做正常的表情，肌肉失去滋养，不能维持正常形态。患者口角歪斜即是这种情况。 因此可以看出，这个病病位在经络，是寒邪侵犯经脉，脉络运行不畅。所以治宜祛风散寒、活血通络。方用牵正散合玉屏风散加减，组成如下： 桂枝、荆芥、防风具有祛风散寒的功效； 黄芪、党参、白附子都可以助阳，有助于祛风散寒，扶助正气； 全蝎、僵蚕是疏通经络的良药； 另外加入一些桃仁、红花可以活血通络； 最后加入甘草调和。 那么除了方剂，针对面瘫来说艾灸效果实际更为显著，通过艾灸以下穴位患者很快就恢复了正常： 一、阳白 该穴位取穴很简单，在前额瞳孔向上，眉毛向上量一横指就是本穴。 该穴是足少阳和阳维脉交界处，经常用于治疗面神经麻痹。眼睑下垂、口眼歪斜等，效果很好；隔物艾灸半小时即可。 二、四白 取穴的时候，沿眼眶骨向下约半横指可触及到一处凹陷，按它有酸胀的感觉，就是本穴。 本穴配合瞳子髎治疗眼睑不合效果很好。 三、瞳子髎 该穴位位于眼眶外侧缘，外眼角旁边约1厘米就是本穴。 本穴对于治疗面神经麻痹效果很好，但是本穴实际上不宜艾灸，按压即可。 四、翳风 该穴位位于耳垂后，张口的时候耳垂后可触及一处很明显的凹陷就是本穴。 本穴配合地仓、阳白等穴位主治面瘫。隔物艾灸30分钟即可。 因以上几个穴位涉及到头部五官，所以艾灸时需要格外注意安全，以防止造成皮肤或器官的损害。 而对于面瘫患者来说，除了艾灸，注意不要感受风寒尤其重要，否则病情会加重。另外患者也要注意保持心情愉快，面瘫的症状不久就会得到缓解。 |
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