 资寿解语汤，来源于(《杂病源流犀烛》)一书中，由近代著名中医学家、医学教育家严苍山收编在其所著的《汤头歌诀正续集》之中，使之得以普及流传至今。 处方组成: 防风8克，制附子5克，羚羊角3~5克，天麻10克，羌活6克，肉桂6克，酸枣仁10克，甘草5克。 用法: 以上八味水煎去渣，加入竹沥15克，生姜汁6克和服。 功效: 息风降痰，引火归元，通经活络。 主治: 中风(脑卒中)，舌强不语，或语言蹇涩，半身手足不遂，或四肢挛搐，或见恶寒，指冷，头痛，舌苔白，脉浮缓或沉细等肝风挟痰阻络之症。证之现在临床，本方可治脑血管意外后遗症的舌强不语，或言语不利，半身不遂等症。 [上方扩充] 羌活9克，防风6克，羚羊角10克，天麻15克，制附子3克，肉桂3克，黄芪30克，半枫荷50克，老虎尿30克，炮山甲10克(捣)，豨莶草30克，桑枝30克，地鳖虫10克，生甘草7克，水蛭10克，竹沥水30克，生姜汁少许。 [用法] 水煎服。 方解: 中风，每多突然仆倒，舌强不语，口眼喎斜，半身不遂，烦躁不安，或昏迷不醒。此为风中心脾之症。盖舌为心之苗窍，脾脉挟咽而系于舌，故本证多见舌强或语言蹇涩，脾“主肌肉四肢“，故而半身不遂。本方以羌活、防风、肉桂(或桂枝)攘外来之风邪; 黄芪、甘草、附子扶正祛邪，鼓舞人身阳气而温通血脉; 风动痰生，故以竹沥、姜汁以涤痰，痰去邪势自孤; 羚羊角、天麻清肝热息肝风，而附子、肉桂又能引火归元以温脾土，使全方凉而不凝，温而不燥，共奏息风扶正祛邪之功。余扩充药品于本方，以半荷枫(一半是荷叶一半是枫叶之灌木或小乔木)祛风利湿、活血通络，民间用此治风湿瘫痪有卓效; 中风自然发生半身不遂，乃知经络血管发生了阻塞，遵“治风先治血，血行风自灭”之旨，故以土鳖虫、水蛭、穿山甲等品打通经络血管，不活血无以通经气; 老虎尿辛温，能祛风活血通络，民间治风湿性关系炎引起的瘫痪有良好功效，故借其活血通经之力而用之; 桑枝宋元医家刘河间治何子常两臂痛，诸药不效，以桑枝数剂而廖，故本品擅长走经络，作为上肢肩臂痛的常用引经带路药，《仙经》亦谓'一切仙药，不得桑煎不服”，可见古人对桑枝的重视程度了; 豨莶草古代医籍以本品单味制成丸剂，取名为'九制豨莶丸”。古代很多医家均引用治疗中风偏枯症，近代著名中医学家任应秋先生治疗中风偏瘫的“豨莶至阳汤'和“豨莶至阴汤”分别治疗中风阳虚证和中风阴虚证都取得了很好的疗效，故笔者吸取古今验方之长而扩充成此方在临床中使用，因效果满意，故整理此文赘之。 [医案举例] ① 何玉玉，女，40岁，桂阳县荷叶镇高山红土嶺村人，1979年10月16日初诊。 一日患者在家后门附近突然仆地，昏迷不醒而用竹椅橙被抬送离村子5里路的鲁塘镇卫生院进行抢救治疗而获苏醒，但遗留语言蹇塞和半身不遂，虽然住院有月余，但后遗症未能收到效果便放弃用西医治疗，其夫在未出院前首先来邀请以中医药治疗，余时年才21岁，还处于边学边临床阶段而没有丝毫经验可言，余便吱吱唔唔……而老谢同志便这样说道:'你若没有治疗这方面的经验，你可以向你师傅请教，你那师傅医术又高，我很相信你，你无论如何也要帮我爱人给予治疗'。见他这么诚意邀我治疗，我就答应了。患者经家人抬回家中，余及时应邀而赴，给予诊断和治疗。诊见患者神志清醒，左半身活偏瘫，由家人扶着倘在竹椅凳子上。说话时语言蹇塞，一个一个字慢吞吞讲得十分吃力，叙述喉中有痰塞，头晕痛，大小便尚可。舌质偏淡苔白，脉象浮缓。据此辨症为中风后遗症(半身不遂)。法宜息风复瘫，先试以资寿解语原方(见前)。药到鲁塘国营药店先检3剂，但因缺竹沥，乃教其患者家属自制，必然配齐方药乃效。 竹沥制法: 将新鲜的麻壳笋竹或苦竹(最好是刚砍的)，锯成3尺左右的短条，用铁条将竹节打通，另在地上用砖砌一灶，灶孔约1尺宽。将锯好的竹条横放在灶口上，灶内用柴火烧烤，则竹条的两端有黄色液体流出(即竹沥)，用器皿盛取，装瓶备用。 复诊: 患者3剂药服完后，喉中之痰减少，但发音仍不清楚，头痛头晕有所减轻，但半身不遂同前，乃改用扩充处方(见前)治疗。7剂。 三诊: 服扩充方效果显著，喉咙痰堵已无，头脑轻松而无晕痛，上肢已能握碗吃饭，伸展比前明显进步，腿能慢慢步履进入房里解小便而不再需丈夫扶着。根据服药显效不用更方之旨，乃不重新处方，嘱按此方再服10剂。此时患者丈夫提出羚羊角价格昂贵，他告诉我说，每1克羚羊角的售价需要8元 可否以将羚羊角的用量减半用之？我即索性将羚羊角改成羚羊角骨20克代替用之，因其角骨便宜很多很多。 四诊: 服完上方10剂后，患者康复得十分满意，未留任何后遗症，不论说话还是行走都恢复正常人的应有状态。30余年来一直很好，劳动一切如常人。但前几年已闻此人因它疾故。 ② 曹老配，女，53岁，郴县鲁塘镇下鲁塘村人，2000年5月来诊。 患者因患脑梗塞到郴州市某医院治疗半年余，而右半身不遂未能好转特来笔者家治疗。患者血压一直偏高，经常依赖西药长期服用，根据半身不遂中医治疗的理论，总以扶正通络活血为原则，直接予扩充之资寿解语汤进行治疗，服药50余剂而痊愈，未留任何后遗症，此人已经70余岁，仍然坚持劳动经常上山砍柴，此人心好，经常介绍半身不遂患者一同前来找我医治。 [按语] 中风后遗症是临床常见病之一。我在临床治疗中主要依据中医辨症论治理论进行治疗，资寿解语汤亦为余常用治疗方剂之一。但并不是唯一治疗半身不遂之方，因其疗效满意，故整理出来和同志们共同交流。我的切身体会是，半身不遂必须早期抓紧时间治疗，越治疗早越容易速愈，治疗越迟越不容易康复，真正时间上了三五年的，取效的机率越来越低，所以那部分多年不愈的中风后遗症我基本上是告以乏术而不愿收治的，毕竟风、痨、膨、膈，自古均被视为“四大难症'之一，现在临床上仍然没有特效方法，需要我们医学界不断研究创新，以此个人的一得之见提供出来，为振兴中医添砖加瓦，愿和大家共勉之。 2019年2月18日整理稿 |
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