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一口好牙何其重要！没了牙齿，还怎么享受世间各种美味。据《第四次中国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国不同年龄龋齿率为：龋齿不仅仅是牙齿变黑那么简单，它意味着你的牙齿正在慢慢地坏掉！龋齿是一种破坏性疾病，牙齿一旦被破坏，自身无法再修复。而这个过程不是一下子就坏掉的，一般要经过4个步骤： 
图片来源：青岛西海岸新区中心医院微信② 浅龋：损伤牙釉质 ↓ 中龋：破坏牙本质 ↓ 深龋：攻向牙髓 ↓ 牙髓炎：伤害牙体深层 广州中医药大学第一附属医院口腔科副主任医师闫春歌在接受羊城晚报采访时表示： 浅龋：色泽变黑，逐渐表现为褐色斑点，浅龋位于牙釉质内，一般无主观症状。 中龋：已进展到牙本质，有明显的龋洞，对酸甜过冷过热等外界刺激有酸痛感觉。 深龋：伤害到牙本质深层，有很深的龋洞，受到刺激会疼痛，刺激去除后疼痛消失，无自发痛。③ 牙髓炎：而随着坏到牙髓，发生牙髓炎，治疗不再是简单的补个牙齿的洞就完了，严重的甚至会引起发热等全身症状。刊发在美国心脏病协会期刊《中风》杂志的研究显示，在对711名平均年龄为66±9岁且无中风或心肌梗死病史的受试者观察中，牙齿脱落水平与颈动脉斑块患病率显著相关。④
而不少牙齿缺失都与牙周炎有关。北京安贞医院口腔医疗中心主任医师吕亚林曾在2015年3月19日接受健康时报记者采访时表示，牙周致病菌及其毒素会进入血液循环，入侵血管内皮，造成内皮细胞损伤，促进泡沫细胞形成，最终导致动脉粥样硬化形成。⑤牙齿可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齿不好，很容易“囫囵吞枣”，加重胃的负担。
中国中医科学院西苑医院消化科李博医师2015年3月19日接受健康时报记者采访时表示，如果口腔里有龋齿的话，滋生的厌氧菌很容易顺着食道进入胃，引发胃部的感染。⑤纽约州立大学布法罗分校研究人员开展的一项涉及约6.6万名女性、长达8.32年的研究结果显示：与没有牙周病的女性比，具有牙周病史的女性，患癌症的总体风险增加了14%，胆囊癌的风险增加了73%，食管癌的风险更是增加了228%。⑥
北京大学人民医院肾内科副主任医师甘良英2015年3月19日接受健康时报记者采访时介绍到，门诊上因为包括牙部感染在内的一些常见感染造成的肾炎、肾病不占少数。像临床中常见的肾病就可以因为包括牙部感染、皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系感染在内的一些感染因素诱发。⑤
牙齿真的很金贵！健康记者2017年时曾询问了北京几家口腔医院发现，种一颗牙多在万元以上。一家知名民营牙科诊所的报价在1.5万元到2.3万元，好点的牙则需几万元。北京大学口腔医学院口腔种植科种一颗牙的起步价在1.7万元。其他口腔诊所和医院大多数价格都在1万到2万之间。且不论是最贵的8万元牙植体，就是按照最便宜的种植牙体，一口牙28颗，全种下来也得20几万，买一辆车是没有问题的。从国际标准来看，全口上下颌种植牙的费用通常都在40万元人民币以上。⑦ 口腔中的细菌会将糖转化为某些酸性物质，侵蚀我们的牙釉质，造成龋齿。长期食用偏甜的食物会增加发生龋齿的可能。
高糖饮食对牙齿的伤害不能小觑。最近《柳叶刀》发布的口腔卫生专辑中提到，主流的食品和饮料品牌利用其与口腔研究组织之间的经济关系，使相关研究更多地关注木糖醇、口腔卫生指导、含氟牙膏和无糖口香糖等龋齿预防措施的商业应用，从而转移对其糖类产品危害的注意力。⑧ 
图片来源：lancet微信截图
《中国居民膳食指南（2016）》建议，成人每人每日添加糖的摄入量最好控制在25克以内。北京中医药大学东方医院营养科医师魏帼在2018年03月02日健康时报饮食版刊文表示，精制食物更易导致龋齿的发生。如精白米、白面、饼干、面包等，这类食物容易黏附在牙齿表面或牙缝中间，不易清洗，以至于最后被口腔微生物发酵、产酸，引发龋齿。⑨
平时饮食中，主食三分之一可以换成粗杂粮，如小米、糙米和红豆等。在北京口腔医院2015“护理文化周”上，牙周科护士长李善红在口腔健康知识讲座中提到了刷牙常犯的几大错误。你是否正在犯？
建议：200克的力量就足够，最好使用手腕的力量刷牙而不是手臂的。建议：横向刷牙易磨损牙釉质，正确的刷牙方式是顺着牙齿的缝隙竖着刷。建议：早上刷牙只能清新口气，事实上吃完饭半个小时之后再刷牙最好，特别是晚饭30分钟后刷牙更好，这对预防龋齿有重要作用。建议：应选择一把大小合适的牙刷，牙刷头的大小应该等于2个半到3个牙齿的宽度。牙刷每3个月更换一次。⑩有些牙菌斑没有办法被刷掉，加上每个人牙齿的矿化程度不同，即使吃糖少、好好刷牙，牙齿也可能出问题。
推荐一年洗2次牙，但实际也看个人平时对牙齿的维护情况。尤其是牙龈出血的时候，确实该去洗洗牙了。你重视自己的牙齿健康了吗？ 
（本报活动宣传海报，与本文无关） ① 冯希平. 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告[C]// 2018年中华口腔医学会第十八次口腔预防医学学术年会. ② 青岛西海岸新区中心医院（kfqdyrmyy）【关注】蛀牙这件“小”事，为什么会成为很多人的噩梦？ ③ 2019-07-09 羊城晚报《蛀牙小洞不补 大洞受苦》 ④ Relationship Between Periodontal Disease, Tooth Loss, and Carotid Artery Plaque，AHA/ASA Journals，2003-09 ⑤ 2015-03-19 健康时报新闻版《一口牙会连累全身》 ⑥ Nwizu N N , Marshall J R , Moysich K , et al. Periodontal Disease and Incident Cancer Risk among Postmenopausal Women: Results from the Women's Health Initiative Observational Cohort.[J]. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology, 2017, 26(8):1255. ⑦ 2017-03-21 健康时报新闻版《守住一口牙 等于赚一辆车》 ⑧ 柳叶刀（TheLancet）《柳叶刀：高糖摄入及全球忽视加剧口腔卫生危机》 ⑨ 2018-03-02 健康时报饮食版《吃得越精越易患龋齿》 ⑩ 2015-06-04 健康时报生活版《多数人刷牙方法都错了》 ⑪ 2018-06-22 健康时报婴幼版《天天刷牙，还会坏牙？》
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