本 期 导 读 潘:为了让大家更好地了解艾灸,我邀请到针灸圈的博士,也是我的师侄范顺之,一起聊一聊灸法。 范:潘师伯好,大家好。 一、灸法为什么要用艾? 潘:灸法和针法的理论基础应该没大异吧。 范:是的,都是以经脉学说为理论基础。只不过所用的工具不同,所起到的治疗目的不同。 灸这个字,上面是个持久的「久」字,下面是个「火」字。所以,这个字蕴含着两层意思:一个意思是持久的火,临床上我们常用艾绒为灸疗的材料,正是因为艾绒燃烧的火比较持久; 灸的另一个意思是,有火就会活得久。咱们活人和死人的区别之一,就是活人是恒温,37摄氏度左右,死人是变温的,跟周围环境温度一致。维持咱们体温的能量,古人认为是「火」,或者叫阳气。有火才能活得持久。 潘:灸法为什么常用的材料是艾?你来谈谈吧。 范:这跟艾燃烧时的发热频率有关。同样是发热,发热的源头不同,热的性质是有差别的。 好像咱们用柴火蒸出来的米饭特别香,用电饭煲蒸出来的米饭就没那么香;北京烤鸭用枣木烤就特别香,广东烧鹅用荔枝木烧就特别香,如果是用电烤箱,味道都会差一些。 艾绒燃烧时发热的频率,是人体最容易吸收、最容易渗透、最容易深入的。所以临床上灸法用的材料主要是艾。 二、艾灸有哪几种灸法? 潘:艾灸有哪些分类呢? 范:分为这样三种。 1.艾炷灸 是将艾炷放在腧穴上施灸的方法。可分为直接灸和间接灸。 (1)直接灸:是将大小适宜的艾炷直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为「瘢痕灸」。若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。 (2)间接灸:又称间隔灸、隔物灸。是用某种物品将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。所隔的物品常用生姜、大蒜、盐、附子片等。 2.艾条灸 又称艾卷灸。常用的施灸方法有温和灸、雀啄灸和回旋灸。 (1)温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,距皮肤2~3厘米左右,进行熏烤。熏烤以使患者局部有温热感而无灼痛为宜。 (2)雀啄灸:施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。 (3)回旋灸:是距离皮肤两三厘左右米,反复地回旋施灸。 3.温针灸 是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。 操作时,将针刺入腧穴得气后,给予适当补泻手法而留针,继而将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约2厘米左右,插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后,除去灰烬,出针。 以上还有操作细节,这里难以一一细说。 三、哪些人、哪些部位不宜灸 潘:大家可能比较关心,艾灸有什么注意事项。 范:1.掌握热量,防止烫伤。 2.做好防护,以防艾火掉下烧伤皮肤或烧坏衣褥。 3.艾炷灸容易起疱,应注意观察,如已起疱不可擦破,可任其自然吸收;如水疱过大,经75%乙醇消毒后用注射器将疱内液体抽出,外涂甲紫,再用敷料保护,以防感染。 潘:艾灸的禁忌症是什么?大家可能想知道,是不是所有人都适合用艾灸。 范:1.凡实热证或阴虚发热、阴虚阳亢等证(心烦燥热、手脚心热、怕热等热证),不宜使用艾灸疗法。 2.孕妇的腹部、腰骶部,均不宜施灸。 3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近,尤其对局部皮肤知觉减退比如某些糖尿病患者,不宜施灸。 4.空腹、过饱、极度疲劳者应谨慎施灸。 四、三伏天灸和艾灸是一回事吗? 潘:关于灸,目前临床上,除了艾灸,还有「天灸」,天灸法出自哪里? 范:天灸是灸法之一,出自《针灸资生经》。是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处,使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治疗方法。 因其不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应,并且作用也非常相似,故名为天灸,又称自灸、敷灸、药物灸、发疱灸。 天灸既具有穴位刺激的作用,又可通过特定药物在特定部位的吸收,发挥明显的药理作用。 天灸疗法虽然有较好的效果,但所用中药有些为有毒之品,有些对皮肤有强烈的刺激作用,故孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。 另外,贴药处避免挤压,贴药后局部皮肤有轻度灼热感,这是正常现象,一般3~4小时后可将药物自行除去,切忌贴药时间过长。 如贴药后,局部灼热难受,可提前除去。贴药后局部起水泡可涂万花油。贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物,并用温水洗澡,忌入冰室。 潘:天灸的「天」字也有文章可作,比如三伏天的天灸,它的时间选择,一般都是在每年的大暑前到立秋后这段时间。 为什么选择这段时间? 首先,大暑前后是一年之中最热的,天灸的主要适应症是虚寒病症。你虚寒,我就选择在最热这个时段来寒者热之。 我们可以再进一步考量,这个时段不但天气最热,人体阳气也是最多之时,天灸配的药物也是热的。 这就等于用天气、人体、药物这三个热的叠加,来对付疾病的一个寒。当然最容易起效果。 可能会有细心的听众朋友有疑问,按道理,从小暑前到大暑后,这个时段才是最热的。天灸为什么选的是从大暑前到立秋后? 因为这个时段,不但天气热,随着入秋,天地之气开始下降,人体之气也跟着收降。这就意味着,这个时候天灸进去的热,可以收降在人体,储存起来,到冬天才发挥作用。 这就是「冬病夏治」。所以,三伏天天灸的作用,更关注的是预防。 五、艾灸适合大众学习使用吗? 范:灸法简、便、廉、验,是临床常用的防病治病保健方法,易学易会易用,不妨主动学学。 潘:古人有说过:「一针二灸三用药。」说的是,如果有病,尤其是急病时,多半会先选择用针来治疗。 因为针携带方便,也容易临时找到替用品,见效又迅捷,很适合用来急救,或治疗急症。当然,针的治疗作用广泛,并不局限于治疗急症。 而灸,也挺方便,几乎人人都可以自操作,力量又浑厚,善于激发人体自愈力,善治大病,重病。 而药物治疗则剂型多,复方组合,能应对各种急慢性及较复杂的病变。 |
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