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如果告诉你，有一项检查，简便易行，不需要任何辅助设备，也不会带来痛苦，却能在两分钟之内测出来你是否患有肿瘤，你一定想立马就做个同款检查。 但讽刺的是，这也是体检时，几乎人人都拒绝做的一项检查，原因可能是五花八门的，但主要还是因为害羞、不好意思。 究竟是什么检查？ 就是被肛肠圈内被戏称为「一指禅功」的 直肠指检。 顾名思义，就是医生用一个手指伸进病人的肛门，通过触摸肛管和直肠下端，探查有无异常。 直肠指检怎么做的？ 检查时，医生戴上消毒手套，食指涂上一些润滑油，常用液体石蜡油，也可以用肥皂液或凡士林。 病人体位可以采用膝胸位，类似于趴着，臀部抬高，还有采用左侧卧式，背对医生，屈膝。医生用食指尖轻轻地在肛门口按摩片刻，使病人肛门括约肌放松并适应检查，然后将手指徐徐插入肛门，触摸肛管和直肠的各个部位。  如何通过指检判断出异样？ 首先，指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和触痛等，以判断是否有痔疮、肛瘘、炎症和肿瘤等疾病。也可以了解括约肌的松紧度以判断肛门功能的好坏。 在检查到肿块时，医生可以感知到肿块的大小、硬度、形态和活动性等，用来初步判断肿块的良性和恶性。 其次，根据指套上是否染血及血的颜色，帮助医生发现局部的炎症、肿瘤等疾病，有时候，也可通过粪便性状的第一手观察，为消化道的其他疾病提供诊断线索。  必要时，取点大便做常规检查，或进行直肠组织病理检查可帮助诊断。多数直肠癌及直肠息肉，可通过该检查而早期发现。 此外，像痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，也可以通过简单地“摸”一下直肠肛门而被发现。 指检的其他妙用 由于男性直肠前面有前列腺，医生通过“摸直肠”了解前列腺的大小、质地、否有压痛感等，从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎、甚至前列腺癌。 对于女性来说，如果不方便做阴道检查，直肠指检可以初步了解子宫及盆腔的一些情况。 有些腹腔内恶性肿瘤如胃癌、卵巢癌等，癌细胞可以掉到腹腔的最低处（子宫直肠窝或膀胱直肠窝内），落地生根而形成转移癌，此时，直肠指检也能发现该处有质地坚硬的东西。 对于有些大病卧床、腹部胀气、便秘的病人，直肠指检的时候，通过对直肠下端排便感受神经的刺激，可以促进肠管蠕动，起到意想不到的通便效果。在直肠癌病人手术前后，医生常通过直肠指检，判断肛门的功能、直肠吻合口的通畅性、有无肿瘤的复发等。  别再拒绝直肠指检 虽然直肠指检如此强大，但绝大多数人在体检时几乎疯狂地拒绝了肛门指检。比如当医生是异性时、觉得不好意思、害怕疼痛、觉得肛门是绝对隐私等等原因。 其实整个检查也就在一瞬间。脱下裤子，躺在检查台上，暴露肛门部位，闭上眼睛不要乱想，一下子就好了。常用的一般就是侧卧位，除非病情需要，才采用其他体位。 正确面对体检、看病这件事！放松心态，检查时做深呼吸，缓解紧张情绪！有时候，一两分钟的不适或许可以让我们躲开病魔的纠缠，为了健康就忍忍吧！  南通大学附属医院胃肠外科主任，致力于胃癌及大肠癌防治，手术技术精湛，获腹腔镜手术比赛江苏省第一名和全国一等奖。 |
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