慢性腹泻当代外治妙方

处方1　广木香、肉桂、吴茱萸、黄连、苍术、白术、小茴香、茯苓、砂仁、山楂、花椒各10g。

［制用法］　将上药共研为极细末，装入干净瓶内备用。取穴：神阙。用时取消毒纱布共4层6～8cm2，把药末5～6g置于第2到第3层纱布中部，然后贴脐，外用胶布固定，隔日换药1次。19例患者中，7例只用本药外敷；9例患者中见消化不良加服婴儿素，偏于风盛加服脐风散；炎症明显加服黄连素；排出稀水样便的和次数较多者，加服口服补液盐；有湿热呕吐者，加服藿香正气水。3例配合中药，脾虚湿滞者，配合参苓白术散；脾肾阳虚者，配四神丸与参苓白术散合方加减；湿热泄泻配合白头翁汤加味。

［疗效］　用上药治疗慢性腹泻患者，均愈［唐仕勇．止泻散敷脐治疗肠炎．中医外治杂志，1996，5（5）：44］。

处方2　煅龙骨、赤石脂、煅牡蛎各30g，罂粟壳、白术各10g，补骨脂15g，干姜、附片（制）各3g。

［制用法］　将上药研为细末，用羧甲纤维素加2%月桂氮酮，少许甘油（丙三醇）调成膏状备用。用时每次取药末5g，置于7cm×10cm大小胶布中心，贴敷脐部神阙穴。每3日换药1次，1周2次，3周为1个疗程。连续用2个疗程。同时配合辨证用药内服。脾虚型者，用参苓白术散加减：党参20g，茯苓、炒楂曲、生山药各15g，白术、炒扁豆、宣木瓜各10g，生薏苡仁、芡实各30g，黄连、干姜各3g，炙甘草5g；肝郁脾虚型者，用痛泻药方加味：炒白术12g，炒白芍、党参、木瓜各10g，防风6g，陈皮、玫瑰花各5g，黄连、干姜各3g，煅龙骨15g，煅牡蛎30g；脾肾阳虚型者，用四神丸加味：补骨脂、炒楂曲各15g，肉豆蔻、五味子各6g，吴茱萸3g，党参12g，白术10g，芡实30g，炒升麻5g，生姜3片，红枣5枚。

［疗效］　用上药贴脐合辨证内服治疗久泻64例，其中，胃源性腹泻及不同原因12例中，治愈6例，好转5例，无效1例，总有效率为91．7%；溃疡性结肠炎6例中，好转1例，无效5例；慢性结肠炎46例中，治愈17例，好转28例，无效1例，总有效率为97．8%［昌年发．龙牡罂粟散贴脐合辨证治疗久泻64例．安徽中医学院学报，1996，15（5）：17］。

处方3　艾叶（切丝）、干姜（捣末）各60g。

［制用法］　将上药拌匀，纱布包裹，置脐部及下腹部（关元穴处），用远红外线（或光热）照射，每次30分钟（或热水袋热敷，每次30～50分钟）。每天2次。5日为1个疗程。

［疗效］　应用艾叶、干姜脐部热敷治疗顽固性腹泻21例，用1～2个疗程后，均获治愈［胡斌清．艾叶、干姜脐部热敷治疗顽固性腹泻21例．上海中医药杂志，2008，42（4）39］。

处方4　香萸散（含丁香、胡椒、肉桂各3g，吴茱萸、白术各6g，车前子9g，研细末）。

［制用法］　两组各60例。治疗组用香萸散，加食醋适量调成糊状，敷脐部，胶布（或伤湿止痛膏）固定，每日换药1次。与对照组均静脉补液，纠正脱水后，用十六角蒙脱石口服。

［疗效］　应用香萸散敷脐治疗寒湿泄泻患者，用2～3日后，两组分别治愈45，30例；显效15，18例；无效12例（为对照组）；总有效率为100%，80．0%（P＜0．01）［刘焕先．香萸散敷脐治疗寒湿泄泻疗效观察．中国实用乡村医生，2008，15（12）：25］。

处方5　硬膏（用肉豆蔻、五味子各60g，补骨脂120g，吴茱萸30g，磨成药粉；生姜240g，取姜汁及姜泥；大枣100枚，煮熟取肉，制泥；加黄酒、凡士林，调成硬膏即成）。

［制用法］　先仰卧位，取穴：神阙、关元。再俯卧位，取穴：肾俞、命门。均用硬膏8～10g，贴敷穴位，并用温灸盒艾灸，每次分别15～30，15～20分钟。灸后均用医用胶布外贴6～8小时。每日1次。1剂药为1个疗程。

［疗效］　用艾灸加硬膏热贴治疗五更泄86例．治愈48例，好转30例，无效8例，总有效率为90．7%［郭二霞．艾灸加硬膏热贴治疗五更泄86例，中国民间疗法，2010，18（6）：18］。（李世文，康满珍，王仲娥）