UC头条：64岁肠癌晚期患者遇“致命一阻”, 专家提醒肠梗阻预防很重要

64岁的范女士来自衡阳，发现晚期乙状结肠癌2年多，化疗后病情和精神状态均时好时坏，目前已发展到全身转移阶段。一周前她自觉严重腹胀不适且无法排大便，继发腹痛严重不可承受。

在当地医院CT及抽血化验显示，范女士为晚期肿瘤堵塞结肠引起的严重肠道梗阻。家人将其紧急转入湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）就诊，并入住痔瘘肿瘤专科肛肠一科。

该院肛肠一科许崇斯副主任医师查看病人后分析病情严重，随时可能需要急诊手术，完善了相关术前检查等准备工作。但检查结果显示患者有血小板减少症，可能影响手术切口凝血。

深夜11点多，肛肠一科谢彪主任和莫黎副主任医师也刚刚完成一台很复杂的大手术。

此时范女士腹痛腹胀更加严重亟待手术，谢彪主任认为病情危重，如果不手术，可能随时出现感染性休克或者肠道胀破穿孔而死亡。但手术也可能因为血小板减少症而出现切口凝血差而无法控制的出血。然而手术的基本原则就是救急，目前患者状态差、病情晚，只适合尽量小而快地解除梗阻，缓解病情，因此专家团队讨论拟定行“结肠造口术”。

手术过程中，由于患者晚期肿瘤腹腔内种植，肿块粘连，使造口部位的肠段结构不清，再加上肠道膨胀、肠壁充盈，因此损伤可能导致难以控制的出血或肠道破裂而引起肠道粪水崩溃而破入腹腔，引起严重后果。专家们经过2个多小时的处理，固定造口并开放之后，当时就如泉涌般喷出2000ml粪水，患者腹部明显缩小。凌晨4点，手术结束，患者安返病房，并于近日出院回家。

湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）肛肠一科主任、副主任医师谢彪提醒，肠梗阻是常见的急腹症之一，可发生于任何年龄，急性肠梗阻若诊断治疗不及时，病情迅急可致死。患腹壁疝、肠息肉、肠癌等疾病或长期便秘、炎症刺激、不注意饮食卫生或爱吃不易消化的食物等，均可导致肠梗阻。如及时治疗相关疾病、腹部手术后早期活动，以及养成良好的卫生习惯和定时排便的生活习惯等，可有效防止、减少肠梗阻的发生。即使是健康人群，平时也应注意少吃不易消化的食物，尤其是不要过多食用花生、瓜子，空腹时不要大量食用杨梅、柿子、山楂等容易引起肠梗阻的食物等。

潇湘晨报记者张树波 通讯员何穰 许崇斯