2011年 诺贝尔生理学或医学奖颁发给加拿大生物细胞学家拉尔夫·斯坦曼(Ralph M. Steinman)教授,获奖理由是“发现树突状细胞及其在获得性免疫中的作用”。 该学者所就职的洛克菲勒大学称:“4年前,拉尔夫·斯坦曼教授被诊断患有胰腺癌,他利用自己发明的基于树突细胞的免疫疗法,延长了生命。” 2018年 诺贝尔生理学或医学奖颁发给美国的詹姆斯·艾利森(James P.Allison)教授以及来自日本的本庶佑(Tasuku Honjo)教授,以表彰他们“发现负性免疫调节,通过自身免疫系统对抗癌细胞的贡献。” 自然界中,存在着一种精妙的设计,万事万物相生相克。从食物链到单细胞,都有其相克的对手。在我们人体中,免疫细胞就是各种细菌、病毒、癌细胞的克星。 人体由约60万亿个细胞组成,通过日复一日的新陈代谢维持生命。据认为,在新生细胞的过程中每天产生约5000个癌细胞的芽,但多数情况下它不会发展为癌症,有些人一生都没有发展。这被认为主要是免疫细胞的功劳。 免疫细胞包括淋巴细胞、树突状细胞等很多种,在人体中承担卫士的工作。那为什么在攻打癌症的战役中,免疫细胞总是败下阵来?从PD-1抑制剂到免疫细胞疗法,现代科学正在一点点揭开秘密。 什么是细胞免疫治疗? 细胞免疫治疗是将人体自身免疫细胞,经过体外培养、改造,再回输入人体来实施打击癌细胞的疗法。 如果把免疫细胞看成军人,你可以把这种疗法想象成增强体能、增兵扩军、改装武器等提高部队战斗能力的方法。 常见的免疫细胞疗法有: 免疫细胞、不是只有一种 LAK细胞疗法(增加兵力) LAK中文全称是“淋巴因子激活的杀伤细胞”。它的基本原理是从病人外周血中提取细胞,然后在体外用“人白细胞介素-2”(IL-2)来诱导,从而产生“杀伤性免疫细胞”,最后把这些“杀伤性免疫细胞”输回病人体内发挥抗癌作用。 DC、CIK细胞疗法(增加兵力及士兵战斗力) DC细胞全称树突状细胞(Dendritic Cells,DC); CIK细胞是一种特殊的T淋巴细胞(细胞同时表达cd3+和cd56+膜蛋白分子)。 研究显示DC细胞与CIK细胞共培养后,提高了细胞的增殖速度和杀伤活性,且使其对肿瘤细胞的杀伤作用更具精准性。 NK 与CAR-NK细胞疗法(加强巡逻兵力,发现异常立即清除) NK细胞是自然杀伤细胞(natural killer cell,NK), 对肿瘤的杀伤作用早于其他免疫细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。CAR-NK细胞是基因改造后的NK 细胞,通过CAR改造技术,提高NK细胞的杀伤力和精准性。 CAR-T细胞疗法(提升定向打击能力) 全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。通过基因改造的手段,在T细胞表面嵌合肿瘤抗原受体,从而提高T细胞对癌症细胞的识别能力和进攻能力。 TCR-T细胞疗法(提升定向打击能力) TCR是指基因修改的T细胞受体。该技术与CAR-T疗法相类似,通过在T细胞表面增加TCR受体,使T细胞能更好地识别肿瘤细胞,定向杀灭肿瘤。 细胞免疫治疗的优势 该疗法是目前四大主流癌症治疗方法中副作用最小的方法。 免疫细胞疗法通过在体外提取自身免疫细胞,激活增殖然后将其返回体内来提高其自身的免疫系统。 按日本一家免疫细胞治疗医院给的数据证实,即使进行一次给予100到200亿活化的淋巴细胞, 除了发烧之外没有其他主要副作用,且一般发烧持续时间不会超过2天。 此外,细胞免疫治疗的另一大优势是 耐药性很低。化疗、靶向治疗等常规癌症治疗方法常有一定的时效性,患者使用药物一段时间后,将会产生耐药性。而细胞免疫疗法,一旦确定患者对该方法敏感,其疗效维持时间通常大于化疗或靶向治疗。 细胞免疫疗法可用于哪些癌症? 从现有的科研及临床资料来看,细胞免疫治疗对几乎所有的实体瘤及部分血液肿瘤均有效。 具体包括:肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、白血病、脑癌等。 即使肿瘤已经处于晚期,患者也有可能从该疗法中获益。 |
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