 医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授 开栏语 本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！ 有个患友说，自从有了鼻炎，他就“三年不知肉味”了，吃东西的时候，别人都说那肉香，偏偏自己闻不到；睡觉的时候，两个鼻孔轮流鼻塞，整晚辗转反侧。鼻炎就是让人吃不香、睡不香，闷得慌。的确，鼻炎给人们的生活带来了很多困扰和煎熬 。然而，在生活中许多鼻炎患者对鼻炎的了解有许多误区，导致了鼻炎的反复难愈。这期，我们科普鼻炎的一些问题，期望能带大家走出这些鼻炎认识的误区。 1 误区一： 鼻炎误诊为感冒 由于过敏性鼻炎与感冒等呼吸道感染的症状有相似处，如发作的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，而且鼻炎与病毒感染也有一定的关系。 感冒的鼻痒，喷嚏、流涕和鼻塞症状一般持续数天，若不治疗病情可逐渐加重，清涕转为脓涕，伴有怕冷、发热、咽痛等症状。有传染性，可群发，病程1-2周。 过敏性鼻炎一般持续时间比较长，反复发作。有连续性打喷嚏、流鼻涕不止、早晚加重等症状。可有眼痒、上腭痒，怕冷，很少有发热、咽痛等症状。 需要注意的是，大多数治疗感冒的药物内含有抗过敏的成分，早期应用治疗感冒的药物会有一定的效果；但是随着疾病的加重，逐步应用无效了，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。 1 误区二 ： “鼻炎”和“鼻窦炎”儍儍的分不清 平日患者就诊时常问：医生我究竟得的是“鼻炎”？还是“鼻窦炎”？这问题可能许多人都分不清楚，要知道“鼻炎”与“鼻窦炎”的病因、病位、临床表现和治疗方法都是不同的。 简单来说，“鼻炎”是指鼻腔的炎症，病变范围局限于鼻腔；而鼻窦炎则是鼻窦的炎症，其病变范围是炎症从“鼻腔”扩展到了“鼻窦”。 “鼻炎”与“鼻窦炎”二者均可见鼻塞、流涕、或嗅觉减退等症状。而“鼻炎”以“鼻塞”为主要症状，鼻窦炎则以鼻流浊涕量多为主症，或伴有臭味，或伴有鼻面部、头部疼痛症状。鼻窦CT扫描可将二者准确鉴别。临床上根据病史、症状及鼻镜检查或鼻窦CT检查，即可作出诊断。 1 误区三： 鼻炎是小事，不治也没事，不用药挺挺也能好 急性鼻炎（感冒）确实有时能挺过去，因感冒本身是一种防御机制，是一个自愈的过程，有些可以不药而愈。但部分急性鼻炎这样挺也很容易挺出慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎、咳嗽、哮喘、头痛、头晕、记忆力差、嗅觉下降，鼻出血等疾病。 应该知道，鼻炎如不及治疗，危害是很严重的。如鼻塞不通气，睡眠时氧气不足，可引起呼吸困难，严重的可引发睡眠呼吸暂停低通气综合症而引发高血压、脑梗塞、突发心脏病等，个别患者甚至发生在睡眠中猝死。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症可能会扩散至邻近器官、组织，而并发如骨膜炎，眶壁脓肿、蜂窝织炎、视神经炎，化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。 同时，慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者更容易感冒导致急性发作，进入恶性循环，使鼻炎反复难愈。因此鼻炎患者要在症状比较轻的时候采取治疗措施，以免耽误最佳的治疗时机。 1 误区四： 鼻炎没有根治方法，放弃治疗 首先，我们要了解鼻炎反复发作的原因：⑴鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素易诱发。⑵外源因素的诱发。社会发展使空气污染加剧，化学过敏源增多，细菌病毒变异，气候恶化。⑶耐药性。长期滥用药物以图快速解除症状，使病菌不断地变异而具有耐药性。（4）治疗不规范、不彻底。 因此，我们要了解鼻炎的原因和正确的治疗方法，配合医生，通过积极、规范的治疗，鼻炎是可以达到良好控制或根治的。不要误以为无法根治而放弃治疗，那样只会让病情加重，更加的影响日常生活。 1 误区五： 鼻炎症状反复，盲目乱用药 李教授指出鼻炎患者不能盲目乱用药，盲目用药存在很多隐患。临床上，有不少这样的案例，一些患者对自身疾病一知半解，却自己做自己的医生，给自己瞎治病……比如把过敏性鼻炎当感冒治，还真的越治越病而使症状更加严重。 也有不少患者认为，“鼻炎就是鼻子有炎症” ，滥用抗生素消炎，或自行到药店去买点药，并长期滥用鼻炎药水，这样容易加重鼻炎症状甚至诱发药物性鼻炎。 因此，鼻炎类药物使用时一定要在医生的指导下，注意用药方法及用药时间。 1 误区六： 轻信治疗鼻炎的偏方 由于鼻炎是一种慢性疾病，症状易反复，有些人轻信网上传说的治疗鼻炎的“偏方”、“祖传秘方”等宣传，还有“三天见效，无效退款的广告”。 要知道秘方并不神秘，偏方不可轻信。有些偏方中含有腐蚀剂或激素，还有些药物成分长期应用或过大应用会导致鼻粘膜溃烂、鼻甲萎缩，甚至肝、肾等器官的严重损伤，这些损伤有时是不可逆的。 1 误区七： 重治疗，不注意预防和保健 李教授指出，鼻炎患者除要了解目前治疗鼻炎的正规方法以外，还要了解复发的原因、预防复发和鼻部保健的方法。要点如下： 1. 注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。 2. 注意保暖，减少冷空气对鼻粘膜的刺激，避免接触过敏原，适当时候注意戴上口罩。 3. 改掉挖鼻的不良习惯。保护好鼻毛和鼻粘膜，克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。 4. 天气变化要及时添加衣服，小心着凉，要经常锻炼身体，增强体质。 5. 感冒后应及时治疗，以防发展为鼻炎和鼻窦炎。 6. 慢性鼻炎以虚寒者居多，故饮食上要忌生冷，虚寒体质可以适当吃一些温补的食品。 专家推介 教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。 现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。 担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。 国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。 曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人材奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。 从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。 擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。 出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。 文稿：广东省中医院 李云英 图片：来自网路 编辑：医管所 责编：宋莉萍 |
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