宝宝老是鼻塞，半夜干咳，晚上睡觉打呼噜，容易惊醒，这是怎么回复？带去医院检查，被告知是腺样体肥大。家长就很困惑，腺样体肥大到底是种什么病？有哪些危害？今天，陶庆医生就来和大家分享小儿腺样体肥大这个话题。以下内容，整理自陶庆医生往期线上音频公益课点击此处，即可回听课程腺样体，也称为咽扁桃体、增殖体，是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织。它出生以后其实就存在了，是构成咽淋巴环的一个重要组成部分，也是人体的一个免疫器官。它含有各个发育期的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等等，具有体液和细胞双重免疫功能。所以腺样体其实是一个免疫器官，对我们有一定的保护作用。
3-6岁时作为一个局部免疫组织，对呼吸道免疫应答和保护呼吸道的作用最活跃。大多数的文献报道，2-10岁为生理性肥大，在婴幼儿时期发育较快，在6岁的时候最大。10岁以后直接萎缩，青春期以后消失，一般超过20岁就不会有腺样体肥大这个问题。腺样体肥大可以使咽鼓管口堵塞，从而导致分泌性中耳炎。
表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者有可能化脓，导致化脓性中耳炎。
有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。特别是有些小孩表达不清楚，老是半夜莫名其妙哭泣，也不知道什么原因，也不是积食，我们就要警惕是不是腺样体肥大导致的中耳炎。
腺样体肥大可以堵住鼻孔，导致鼻通气不好，而且还可以使鼻腔的分泌物不容易排出来，可以并发鼻炎和鼻窦炎，我们经常临床上可以看到小朋友的鼻孔里老是有鼻涕在，导致鼻塞、流涕、睡觉张口呼吸，说话时候也有闭塞性鼻音，以及睡眠时候打鼾、打呼噜的症状。由于咽部分泌物的下流，刺激咽喉及气管、支气管，引起相应的炎症，可出现咽喉不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。主要是由于长期张口呼吸导致面部发育不良，从而表现为上颌骨的狭长，硬颚高拱变窄，牙齿外翻、排列不整、咬合不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟变浅、变平。有些小孩面部表情呆板、愚钝、精神不振、没有精神，这一系列表现称为腺样体面容。
因为鼻咽部分的分泌物常常被咽喉吞入到胃中，导致胃肠活动障碍，从而引起小孩的厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、乏力、头痛、注意力不能集中、烦躁、性情暴躁，睡觉时候磨牙、遗尿等症状。腺样体肥大在临床上有三个证型：肺胃实热证，肝胆郁热证和肺脾气虚证。临床上最常见的，相对来说一般来说，腺样体肥大多见于这种肥胖而且体质比较壮实的小孩，这些小孩子腺样体肥大往往认为是吃出来的。
这种类型的小孩，我们可以采用梅花针的疗法。梅花针就是皮肤针，在穴位上轻轻叩击，比如叩击双侧的内庭、合谷、商阳穴，也可以点刺放血。
因为这类小朋友都是食用过多肥甘厚腻的食物，或者不耐受的、过敏的蛋白质食物造成的，所以要减少肥甘厚腻食物，比如说烧烤、肯德基、辛辣刺激的食物，规避这种过敏和不耐受非常重要。
平时我们建议吃一些消食健脾的食材，比如说山楂、麦芽、鸡内金、豆腐、芹菜、金针菇、萝卜等等。
在《内经》里面有一句话叫“胆移热于脑,则辛颊鼻渊“。这种类型属于典型的情绪致病。这类小孩我们可以用梅花针，可以轻轻叩击两侧日月、期门、阳陵泉等肝胆经的穴位。因为这种类型和情绪不畅有很大关系，所以我们情绪上要给予疏导。
同时我们建议稍微用一些清肝利胆的食材，比如说绿豆、茵陈、猪肝、牛蒡、玫瑰、枸杞、五味子、桑叶、决明子、西兰花、菊花等这些食材。食疗方案的话，我们可以用茵陈10克、绿豆10克，煮水30分钟，连续喝三天，二者合力可以泻肝胆之热。
这种类型的小朋友往往表现为消瘦，营养状况比较差，胃口比较差。属于腺样体肥大治疗中的比较棘手的一种情况。我们可以用梅花针敲两侧的太渊穴，足三里和头顶的百会。建议家长平时多给孩子吃一些补气健脾利肺的食材：山药、茯苓、红薯、土豆、牛肉、南瓜等，烹饪方式最好是蒸、煮，而不要油炸、煎烤。
食疗方面的话，可以用山药扁豆粥，山药30克，扁豆10克。山药可以健脾也可以固肾，而扁豆和中益气。这些小朋友往往也是因为曾经过度喂养或者过度治疗，长期使用抗生素、雾化，所以导致脾胃太虚弱了，导致反复生病、缠绵不愈。平时生活最主要的方法要避免感冒，因为一旦感冒又加重鼻炎，又加重腺样体肿大的情况。临床上西医对腺样体肥大的治疗，一个是改善鼻炎的症状，一个就是手术的治疗。
但是，就像前面讲的，腺样体本身也是一个有作用的免疫器官，过早地切除了以后，体质相对来说都是会变差，而且容易生病。另外一个，手术切除以后，有些人腺样体肿大还会复发。当然了，手术也是比如令小孩、大人比较害怕的方法。腺样体肥大，其实中医很早以前就有认识，在《黄帝内经》里面说“喉咙上孔名颃颡”，就相当于现在的腺样体组织。腺样体肥大的临床症状在古籍里边记载归属于“窠囊”、“鼻窒”、“鼾症”的范畴。“窠囊”是痰瘀互结的意思；鼻窒，是慢性鼻塞；鼾症，相当于打呼。中医可以通过用药，或者内服或者外用，可以使它缩小，让肿大的腺样体恢复原状，那么自然就减除了压迫气道的问题。如果小孩得了腺样体肥大，那怎么办呢？首先我们可以采用是一种外治的方法，比如说鼻区按摩方法。
我们可以用双手的十指指面快速擦鼻子两边的鼻翼，以发热为度。迎香穴在鼻翼外延的中点，旁开0.5寸，也在鼻唇沟中，按摩100次。素髎是鼻尖正中，一般掐揉50次左右，这样可以改善鼻子的通气功能。此外，我们针对这个慢性增生性的病变，临床上采取解毒、化痰、活血、行气、补虚为主要的治疗方法。◆清热解毒：栀子、忍冬藤、丝瓜络、夏枯草
◆化痰散结：玄参、浙贝母、牡蛎、白芥子
◆行气活血：乳香、没药、柴胡、当归、川芎
◆补虚：黄芪、党参、防风、白术、茯苓
◆通窍：辛夷、白芷、薄荷、荆芥
第一个是注意避免让小孩子再次感冒，尽量减少感冒的症状，提高他的免疫功能。第二个一定不要吃辛辣、刺激、油腻、烧烤的食物，热性的食物吃多了以后，可以熏蒸腺样体，导致腺样体肥大。
