|
甘草干姜汤出自《金曦要略》,以炙甘草、炮干姜二味组成,为治肺赓肺中冷的方剂。笔者临证用此方治疗过敏性鼻炎取得一定疗效.在发作期间,温服该汤后,可收到鼻涕减、鼻塞通、喷嚏止的效果。如我院中药剂士王xx,女,患过敏性鼻炎已多年.近月来,每天早晨及午睡起床,或因尘埃刺激鼻时,即感阵发性舆痒、鼻塞,喷嚏连声,鼻流清涕多而似水。每日自服扑尔敏1、2次,以缓其症状。时届匝月,症状尚难控制,涕流严重时还需加服阿托品以减少鼻涕分泌。就诊时面色皖白,脉缓,舌淡而润。疏方给予甘草干姜汤。处方:炙甘草20克,炮千姜10克。当日下午服药后,感全身温热,鼻通,涕减喷嚏止,翌日诸症消失而告褒,观察月余,一切正常。
如服甘草干姜汤后,经过一段时间过敏性鼻炎又复发者,可酌加辛温入肺脾的公丁香2克。我院牙科医生,谢xx,男,多年来患过敏性鼻炎,经年累月每于早晨或午睡起床即鼻痒、喷嚏、流涕。气候较凉(气温在2它艺左右)躺在床上看书时手臂露出被外几分钟也会引起t立咬连声,清涕稀多.于1982年4月初就诊时面色淡白稍.只,舌淡胖润,脉迟。处方:炙甘草20克,炮干姜10克.服药一剂症状消失,再给一......( 有一患过敏性鼻炎患者，其病程已数年，每遇冬季加重。每日晨起或午睡起床，或因尘埃刺激，或外出遇寒冷空气刺激，则觉得鼻腔痒甚不适，随之喷嚏连声，鼻流清涕似水，鼻塞通气不畅，张口呼吸，苦不堪言。虽每日服扑尔敏1~2次，但症状始终未见改善。观其面白，脉缓无力，舌淡且润。观前医多用辛夷、苍耳子、石菖蒲、浙贝母等品，罔效。 过敏性鼻炎，中医认为多由肺中冷，风寒之邪侵袭皮毛鼻窍。因肺气抗邪外出，故时时喷嚏，肺中冷，难以温煦鼻窍，不能温化水液，故流清涕外溢似水。《内经》云：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”思之再三，以《金匮要略》甘草干姜汤立方。药用：炙甘草15克，炮干姜12克。3剂，水煎服，日1剂。方取炮姜去其辛散，增其温性，可去脏腑沉寒固冷，入炙甘草甘温补中益气。肺主气，益气则肺壮，又手太阴肺起于中焦，中焦脾胃为肺之母，难经云：“虚则补其母”，此正合经意。 甘草干姜汤治疗鼻鼽、鼻窒
(1)鼻鼽 陈某某，女，22岁，2005年11月22日就诊。鼻塞、打喷嚏十年余，每年入秋时加重，甚至影响睡眠。现鼻塞，晨起流鼻涕，色白质清，有时黄涕，打喷嚏甚频，嗅觉降低，面色白，舌淡红，苔薄，脉细弦。曾用开瑞坦等西药治疗，疗效不理想。西医诊断为“过敏性鼻炎”，中医诊断为“鼻鼽”，证属肺脾两虚，以温肺益气为治则；甘草干姜汤加味：甘草20g，干姜10g，丹皮12g，予10剂。12月27日电话询问病情得知，服上药仅2～3剂即鼻塞通，打喷嚏及流鼻涕明显减少，目前诸症消失。 (2)鼻窒 荣某某，女，59岁，退休，2006年3月17日就诊。素有慢性鼻炎40余年，经常鼻塞，流黄涕，近3个月有所加重。因日前感冒使鼻塞加重，流黄涕，副鼻窦处重痛感，压之亦痛，素有慢性腹泻，日行3～4次，舌红，苔少，脉细弦。西医诊断为“慢性鼻炎”，中医诊断为“鼻窒”，属肺脾两虚，以为温肺益气为治，甘草干姜汤主之：甘草15g，干姜10g，予7剂。3月21日二诊(因取生化学检查结果提前来院，顺便就诊)诉药尚未服完，但鼻塞、流黄涕及副鼻窦处重痛、压痛均消失。 按 过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”、“鼽嚏”的范畴。《素问·气交变大论》云：“岁金不及……民病肩背瞀重，鼽嚏……。”本病主要由于肺卫气表不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，壅塞鼻窍，遂致喷嚏流清涕。《证治要诀》云：“清涕者，脑冷肺寒所致。” 鼻窒是指鼻塞时轻时重，或两鼻交替性堵塞，反复发作，甚或窒塞不通，不闻香臭，经久不愈的一种慢性疾病。肺主鼻主涕，肺气宣发则鼻气通利，若风寒袭肺，肺失宣发，寒邪循经上乘于鼻，壅塞不去，则鼻失通利而成窒塞之患。《医学入门》卷四云：“鼻塞日久不愈者，必内伤脾胃，清气不能上升，非外感也。”本患者虽涕黄、舌红属热象，然则鼻窒每遇冷便发作或加重，且有慢性脾虚腹泻，其病本仍在肺脾虚弱。 甘草干姜汤方源于《金匮要略》，原治虚寒肺痿之咳嗽。甘草、干姜均入肺手太阴肺经、足太阴脾经，甘草能补益肺脾，干姜能温肺散寒。二者合用能主治肺脾虚寒之鼻鼽、鼻窒。方中甘草为主药、用量宜重，干姜为辅。根据现代药理研究，甘草、干姜均有镇痛抗炎、抗过敏的作用；丹皮能加强抗炎、抗过敏的作用。由于方合病证，所以奇效。 |
|
|
