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过敏性鼻炎1 王某，女。患过敏性鼻炎已多年。近月来，每天早晨及午睡起床，或因尘埃刺激鼻时，即感阵发性鼻痒、鼻塞，喷连声，鼻流清涕多而似水。每日自服氯苯那敏1~2次，以缓其症状。时届匝月，症状尚难控制，涕流严重时还需加服阿托品以减少鼻涕分泌。就诊时面色觥白，脉缓，舌淡而润。疏方给予甘草干姜汤。炙甘草20g，炮干姜10g。当日下午服药后，感全身温热，鼻通，涕减喷嚏止，翌日诸症消失而告y，观察月余，一切正常。 过敏性鼻炎2 谢某，男。多年来患过敏性鼻炎，经年累月每于早晨或午睡起床即鼻痒、喷嚏、流涕。气候较凉(气温在20℃左右)躺在床上看书时手臂露出被外几分钟也会引起喷嚏连声，清涕稀多，于1982年4月初就诊时面色淡白稍黄，舌淡胖润，脉迟。处方：炙甘草20g，炮干姜10g。服药1剂症状消失，再给1剂以资巩固。时过二旬之后宿疾又复，予原方加公丁香2g，连服4剂告愈，观察至今一切正常。 按语：临证用此方治疗过敏性鼻炎取得一定疗效。在发作期间，温服该汤后，可收到鼻涕减、鼻塞通、喷嚏止的效果。如服甘草干姜汤后，经过一段时间过敏性鼻炎又复发者，可酌加辛温人肺脾的公丁香2g。 甘草干姜汤，其适应于证属虚寒，症见鼻涕多而清稀似水，舌淡白、苔润，脉迟、弱或缓，面色觥白或淡白等。过敏性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴。鼻鼽主要由于肺中冷，风寒之邪侵袭皮毛或鼻窍，肺气为抗邪外出，故时时喷嚏。肺中冷，其窍温煦式微，复受外邪之袭，不能温化水液，则清涕流溢外出似水。《素问·至真要大论》曰： “诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。”方取炮干姜以减干姜辛散之性，增其温性，去脏腑沉寒痼冷。炙甘草甘温，益气补中。肺主气，益气则补其脏。补中，手太阴肺经起中焦，绕胃口行入肺。中焦脾土为肺金之母。 《难经·六十九难》言：“虚者补其母。”此正合经意，药味虽简，其力独专，取其治疗鼻鼽殊为合拍。[陈振智.上海中医药杂志，1983(8)：28] |
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