过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属于中医的“鼻鼽”范畴。其病是因禀质特异,邪犯鼻窍所致,以阵发性鼻痒、连续喷嚏为临床特征。
一、诊断
1.以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。
2.起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞。可并发荨麻疹、哮喘等病。
3.常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病,有时环境温度变化亦可诱发。
4.鼻腔检查见黏膜多为苍白,少数充血,鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物、
5.有条件时做鼻分泌物涂片检查、变应原皮试、血清或鼻分泌物IgE检查等,有助明确诊断。
6.应与伤风鼻塞、鼻室、血管运动性鼻炎等鉴别。
二、治疗
1.肺虚感寒
主证:常因感受风冷异气发病,恶风寒,面白,气短,咳嗽.略痰色白、舌苔薄白,脉浮。
治法:补肺散寒。
用方1、温肺止流丹加减:党参、诃子、黄芪、白术各12克,桔梗、防风、苍耳子、金樱子各10克,细辛3克,甘草6克。每日1剂,水煎服。
用方2、鹅不食草干粉适量,每日3~4次,吹鼻。
2.脾气虚弱
主证:鼻痒而喷嚏连作,清涕量多,鼻黏膜色淡红,四肢乏力,大便溏薄。舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补脾益气。
用方1、补中益气汤加减:清炙黄芪、党参、白术、当归各12克,陈皮、五味子、诃子、辛萸花各10克,升麻、甘草各6克。每日1剂,水煎服。
用方2、补中益气丸:每日2次,每次6-9克,温开水送服。
用方3、瓜蒂散:每日3~4次,吹鼻。
3.肾阳亏虚
主证:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风冷易发作,鼻黏膜淡白,鼻甲水肿,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄。舌淡,苔白,脉沉细。
治法:温肾壮阳。
用方1、右归丸加减:熟地、山药、枸杞子、杜仲、当归、鹿角胶(炖烊)各10克,肉桂、萸肉、陈皮、炙甘草各6克,细辛1.5克。每日1剂,水煎服。
用方2、金匮肾气(浓缩)丸:每日3次,每次8粒,温开水送服。
用方3、碧云散:每日3~4次,吹鼻。
三、防护
1.避免接触可能引起发作的过敏原(如异气、生活用品、食物及药品等)。
2.避风寒,适冷暖,防止复感外邪而促发它病。
3.忌生冷,宜温补,戒烟酒。
4.加强身体锻炼,增强体质。