(源于网络,仅供参考,如有侵权请联系删除) 如何正确使用非布司他治疗高尿酸血症: A:一般情况下,按照说明书给出的服用方法是,一次一片(40mg),一天一次。医生会根据您的个体情况给出初始计量的医嘱。 B:如果两周以后,血清尿酸水平仍然>360umol/L,可以由医生决定是否需要增加剂量。 C:口服的时候不需要考虑食物对其影响,也就是说,饭前饭中饭后都可以服用。 D:如果您是因为某些特殊的疾病,导致尿酸大量升高,或者是器官移植手术之后出现了高尿酸血症,那么,这个药其实是缺乏这方面的研究的,不推荐使用。 E:刚开始使用非布司他的时候,有可能反而会触发痛风。这主要是因为关节中沉积的尿酸盐被返溶到关节液中,诱发了痛风发作。解决办法是,刚开始使用这个药的时候,在医生的指导和评估下同时加用非甾体类消炎止痛药,比如依托考昔、塞来昔布等等, 或者小剂量秋水仙碱,预防痛风发作。一定要先看过医生,因为很多药物存在个体化的副作用,需要进行安全性评估。 F: 如果是在自己长期规律服药非布司他期间出现了痛风发作,不需要停用,只需要同时针对痛风加用消炎止痛药或小剂量激素或秋水仙碱控制痛风症状。当然,加用任何药物都需要经过医生的评估和医嘱。 G:非布司他药物应该遮光和密封保存,不超过25℃。也就是说,如果你药物从封装里取出来了,就应该尽快吃掉,并且药物不要置于家里的桌子上啊阳台啊这些阳光普照的地方,应该放在抽屉里这种避光的地方,除此之外,如果是夏天,就应该保存在冰箱的保鲜柜里。 H:如果是正在服用硫咪嘌呤(一种免疫抑制剂,常用于器官移植术后、白血病和免疫系统疾病)、巯嘌呤(一种抗肿瘤药)、茶碱(一种用于哮喘的药物),不应该应用非布司他 。I: 定期检测肝功能非常重要。如果有心血管系统疾病或者高危人群,最好避免使用(个人建议,当然如果其他药物没法控制好或者有禁忌不能用时,再由医生决定是否考虑使用非布司他)。 降血尿酸的过程有四种情况。前三种可取,第四种不可取。 1.血尿酸缓慢降到正常,波动不大。 2.血尿酸缓慢降到正常,波动很大。 3.血尿酸迅速降到正常,波动不大。 4.血尿酸迅速降到正常,波动很大,这种情况不可取,容易诱发痛风发作,疼痛。 为什么在药物治疗,血尿酸下降的过程中,会出现痛风发作? 融晶痛:因为药物作用,沉积在体内的痛风石溶解,局部高浓度的血尿酸结晶环境,诱发痛风发作! 高尿酸血症与痛风的6组数据: 一. 420(男) 与 360(女)。是对高血尿酸的界定! 二. 360与300。俗称的溶晶点与溶石点。即: 无痛风石患者,需保持血尿酸水平长期低于360umol/L,才能算得上有效治疗。 有痛风石患者,血尿酸水平需要长期低于300umol/L,体内的痛风石才会溶解。 三. 540 是否药物治疗的分界点。根据我国最新的「高尿酸血症和痛风诊疗指南」,符合下列条件之一者,均应给予降尿酸药物治疗。 1. 急性痛风性关节炎,每年发作次数 ≥ 2 次; 2. 已经出现慢性病变(如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等等)的痛风患者; 3. 无症状的单纯高尿酸血症患者,若同时合并心血管病危险因素或心血管病,则血尿酸>420 μmol/L(男)(或>360 μmol/L,女)即应给予降尿酸药物治疗;如果不合并心血管病危险因素或心血管病,但血尿酸>540 μmol/L,也应给予降尿酸药物治疗;对于无心血管病危险因素、血尿酸在 420~540 μmol/L 之间的男性(或 360~540 μmol/L 之间的女性)单纯高尿酸血症患者,先给予生活方式干预 3~6 个月,如果血尿酸仍 ≥ 360 μmol/L,则应启动降尿酸药物治疗。 四, 60~90,即饮食可以使血尿酸水平下降60~90μmol/L。 五, 6.2~6.8,尿液碱化的目标区间 当尿液pH<6.0,尿酸盐易结晶,形成尿酸盐结石;当尿液pH>7.0,易形成草酸钙及其他类结石。所以痛风患者最为适宜的尿液pH为6.2~6.8,有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出,并且不会造成更多的麻烦。另外,这也是为什么在治疗过程中,医生需要嘱咐患者定期检查尿常规的原因。 六, 150与300,痛风各时期的嘌呤摄入量。
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