| 脑中风科普知识讲座,湖南省直中医医院 康复医学科 马水,1,主要内容,1、什么叫中风 2、中风的危险因素 3、中风的先兆 4、中风的快速判断 5、中风的治疗 6、中风后的康复 7、中风的预防,2,脑中风是人类健康的“第一杀手”,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病,3,列宁，两年内四次中风,雅尔塔集会三巨头合影。中间是美国总统罗斯福,罗斯福右侧是英国首相丘吉尔,左侧是前苏联总书记斯大林。拍完照一个月后, 罗斯福因脑卒中离开了人世。紧接着是斯大林,也是因为脑出血归天。活得最长的是丘吉尔,但也先后犯过五次脑卒中。,名人与脑卒中,4,什么是脑中风脑中风是怎么发生的 哪些人容易发生脑中风 应该怎么预防,5,,什么是脑中风,脑中风，又叫脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是指各种诱因导致的脑部血管狭窄、阻塞或破裂造成的急性脑血液循环障碍，局部脑组织和血管由于血液缺乏而发生的坏死，表现为一过性或永久性相关功能障碍。,6,脑中风有哪些类型,缺血性中风占85）,出血性中风,7,脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成,8,导致脑中风的罪犯血小板,9,脑中风的危险因素,10,哪些人较容易得到脑中风,不易改变的危险因子 年龄男性大于45岁，女性大于55岁。 性别男性中风几率较女性为高。 家族史父亲、儿子、或兄弟在55岁前；或 是母亲、女儿或姊妹在65岁以前，发生心肌梗塞或猝死者，其发生脑中风的危险性较高。,11,哪些人较容易得到脑中风,通过改变生活方式可改变的危险因子 疾病方面 1.高血压过高的血压易使血管内膜受损，导致胆固醇的堆积，因而加速血管的硬化；除此，血压太高，也易挤破血管增加脑出血的危险。 2.糖尿病易使血管壁增厚及硬化，而引发脑中风。,12,哪些人较容易得到脑中风,3.心脏病罹患心脏瓣膜疾病的患者，容易在心脏内形成血管栓子，一旦阻塞了脑部血管，即易发生脑中风，特别是发生心律不整时，其危险性更高。 4.高血脂血管中血脂过高会加速动脉硬化，且这类病人通常有肥胖、高血压、冠心症等现象，而易增加脑中风的机会。 5.镰刀性贫血与年轻型脑中风有关。,13,哪些人较容易得到脑中风,生活方式 1.肥胖加速动脉硬化，并使心脏负荷过重，进而增加脑中风发作的可能。 2.抽烟易使得血管收缩引起血压上升及增加动脉粥状硬化，容易发生中风。 3.喝酒过量饮酒、酗酒易引起肥胖、血脂过高。,14,4.缺乏运动易引发肥胖，并增加发生心脏病及脑中风之危险性。 5.嗜吃盐、咖啡、茶、高胆固醇饮食等，易增加脑中风发作的可能。 6.其它 如红血球过多症、口服避孕药、服用某些药物（安非他命、海洛因）等亦可能诱发脑中风。,哪些人较容易得到脑中风,15,脑中风的危险因素,,------可以改变或控制的因素,高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史,发生过中风或TIA史 再次发生中风的风险高于其他人9倍 而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。,16,脑中风常见的认识误区,错误的观点 中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好,正确的认识 超过80％的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复,17,1、剧烈头痛 2、突发眩晕，摇晃不稳 3、哈欠连绵 4、口吃 5、一过性黑曚,6、 视物模糊 7、握力下降 8、一侧肢体或面部麻木 9、突发说话困难 10、突发意识不清或嗜睡,18,脑中风的主要症状,面瘫 Facial weakness 能微笑吗 有嘴角或 眼角下垂吗,肌无力 Arm weakness 能伸举上肢吗,言语困难 Speech difficulty 能吐字清晰并 进行沟通吗,尽早就诊，快速行动 Time to act fast 如果出现中风发作 症状，请立即致电120,19,发生脑中风，该如何处理,尽快到综合性医院就诊（切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运）。 在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复 强调早期发现，早期溶栓（发病后612小时内）,20,,老人家发现自己半边身子麻木、使不上劲，总是想缓一缓再说；而家里人也是抱着再观察一下、晚点再去医院也行的心态，结果是等到半边身子不能动了，才急急忙忙去医院，这时候可能已经超过抢救的最佳时间，甚至有终身瘫痪的可能。,21,8步 与死神赛跑,第1步让患者完成以下动作1.微笑；2.回答简单问题，如自己的姓名；3.让其伸直手臂。若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中。 第2步如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。 第3步患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。,22,,第4步解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。 第5步打电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。 第6步避免光刺激，需将窗帘拉上，避免强光刺激。 第7步有条件者可吸氧。,23,,第8步特殊情况下，若要自行搬运患者，正确的做法是23人同时用力，一人托住头部和肩部，避免头部受到过分震动或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上。,24,救命时刻，不能这么做,惊慌失措由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识，一遇到紧急情况，就表现得惊慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于抢救。 野蛮搬运有些患者家属为了“抓紧”时间，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往医院跑，殊不知这样的运送方式往往会加重病情。 盲目灌食有些家属盲目给患者喂水或饮料，正确的做法是，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给患者用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。 舍近求远脑卒中患者早期处理时间可谓“一刻值千金“,抢救必须分秒必争，有的家属只追求医院的名气，而舍弃就近的所谓“小医院“,导致延误抢救时间。,25,脑血管如何预防,26,在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。 有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物,27,控制危险因素，半年至一年做一次身身体查； 不要用保健品代替药物治疗； 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。,28,注意合理饮食。 少吃油腻食物。 膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， 常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。,29,戒烟戒酒,30,坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 可参加一些力所能及的文体活动。,31,冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生,32,注意防寒保暖，避免严寒刺激。 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。,33,由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。,34,日常生活小节醒来时不要立刻离开被褥，请家人将室内变暖和。 洗脸、刷牙要用温水。 如厕时应穿着暖和。 外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。 先让浴室温度上升后再入浴。,35,祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则，健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落而息。 每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，交感神经开始兴奋，这时就该起床了。 因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早睡晚起。,36,37,38,康复锻炼,39,湖南省直中医医院康复医学科简介,国家级中医针灸临床重点专科建设单位，国家中医药管理局“十一五”重点专科，湖南省中医药管理局颈肩腰腿痛重点研究室，株洲市医学重点学科、株洲市医疗特色针灸推拿专科。湖南省中医药学会养生康复保健专业委员会主委挂靠单位，湖南省针灸学会常务理事单位，三湘康复联盟联盟单位，湖南省残疾人康复协会会员单位。科室拥有一支技术精湛、不断进取的专科团队，现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，硕士生导师1人，具有硕士学历者3人。开放床位60张，设有中医特色疗法治疗室、康复治疗室、理疗室、推拿牵引室等。,40,主治范围,中风偏瘫、外伤性瘫痪、面瘫，颈椎病、颈源性头痛、头晕，肩关节周围炎，腰椎间盘突出症，膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎，小儿感冒、发烧、咳嗽、腹泻、腹痛、消化不良、疳积、脑瘫，及带状疱疹、神经性耳鸣耳聋、神经性膀胱功能障碍、失眠、亚健康等疾病，尤以中风病、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎为重点优势病种。,41,专家介绍,唐森，康复科主任，副主任医师，硕士研究生 国家中医临床重点专科针灸科学术继承人 湖南省针灸学会针刺特色技术专业委员会副主任委员 湖南省中医药和中西医结合学会针刀专业委员会副主任委员 湖南省残疾人康复学会中医康复专业委员会副主任委员 湖南省中医药和中西医结合学会养生康复保健专业委员会秘书 株洲市物理医学与康复学专业委员会委员 株洲市康复医学会康复治疗专业委员会委员 株洲市康复医学质量控制中心委员 从事针灸临床工作10余年，擅长针灸治疗颈肩腰腿痛、中风偏瘫、面瘫、截瘫、带状疱疹、痛风性关节炎、亚健康等疾病。运用小针刀、热敏灸、中药及相关现代医学知识解决各种顽固性疼痛及康复疑难杂症，取得满意疗效。主持和参与各级课题5项，在各级期刊发表学术论文共12篇。 |
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