| 自汗，盗汗病情描述:男，12岁。男，10岁，自幼体弱多病，最大症状就是咳嗽，一年中最热的那几个月是最不易生病的，自汗盗汗十年，白天不动不出汗，动者甚，晚上睡着出汗，醒后止，晚上出汗一般2小时内止。出汗以头部，脖子，前胸，后背明显，汗后皮肤湿冷。中药汤剂服过无数，有说阴虚内热，有说气阴两虚等，玉屏风颗粒，六味地黄丸等都服过，但疗效不佳。小孩爱吃荤，胃口好，大便可，个子高，冬天易两颧发红，夏天两颧正常，有眼袋。冬病夏治做后当晚盗汗现象会好转，但第二晚又恢复原来样！曾西医针对他的咳嗽，按过敏性咳嗽治疗，用药无数，但疗效不佳。目前咳嗽少，也未用药，希望能调理他的自汗，盗汗，消除易感冒的隐患！想获得的帮助:自汗，盗汗，希望能调理好！患病多久:大于半年。已就诊医院科室:上海复旦儿科医院。中医。他的自汗盗汗不是阴虚内热和气虚。不知道是不是平时有怕凉，着凉就容易咳嗽，咳嗽起来不容易好，痰不多？他的病还是吃中药调理能好。平时怕冷的感觉倒没，冬天有时有点，不明显，但真若着凉了，来时症状就是咳嗽，再发展下去就是咳嗽越来越频繁。咳嗽确实不容易好转的。中药汤剂服过无数，但效果都不佳，您觉该怎么个思路来调理呢？有可能孩子是虚寒体质，阳气不足，营虚不能内守，卫虚失于守护，虚阳迫津液外泄，所以自汗盗汗。卫外不固，所以容易感冒。那么服中成药还是汤剂？他这么长年生病，是不是导致了阴阳失调？对，肯定是阴阳失调了。这是的，该用什么药呢？迫切求治！成药没有太对症的，最好吃汤药。能方便现在开方吗？这个病扰了10年，折磨死人了。不过试一下成药：桂枝颗粒，就是伤寒论第一方桂枝汤调和营卫的方子，如果吃了见一点好，说明分析的对症。但没有汤药里面可以根据情况加减。后效果更好。以前吃的中药汤剂中有用过，大概服到第四剂时有点显效，但相对白天出汗感觉更明显，后来又大汗淋漓等，所以就又换了。目前做的治疗是针灸，对肺经的，和每年的冬病夏治。我先去购点桂枝颗粒试试，若对症，向您汇报，麻烦再帮帮我！一年四季往医院赶，真不是个味！我已上传病历资料。麻烦他的舌头您过目。可能还有内火，单用桂枝颗粒效果不一定好。那么还应该配合点什么了？可以桂枝颗粒配合知柏地黄丸一起吃试一试。购桂枝颗粒就是单纯的只有桂枝成份，不是还含生姜，白芍，大枣类的桂枝汤吧！不是单纯桂枝成分，应该是桂枝汤配方的中成药。好，明白了，那就是调和营卫不和的桂枝汤，就是含桂枝，大枣，生姜，白芍，甘草的中成药！对，另外确实也有气虚情况，可以。用黄芪和山萸肉适量泡水代茶饮，配合上面两种成药，先吃一周看看。好，知道了！下次再来打扰哦！好，一周后可以把情况告诉我。孩子最近怎么样？您的关心，真是有心人！上次您给说的方子，后来没吃，家里人建议当面就诊最好，后来去了上海，服了四周的中药汤剂，里面也有您说的桂枝颗粒成份及补气虚，滋阴等中药成份，但还是没见效。自汗，盗汗依旧。刚看到您的文章，学习学习！小孩十年的咳嗽+自汗+盗汗，除了最热那几个月是不咳嗽的，其余时间动不动就咳的，这咳嗽是不发烧的，这十年里肺炎已数次生过，其他没啥毛病，有人看了他的舌头，说有肝火旺，早上起来有眼屎的。我不知道是否跟我怀孕心情有关，因那时烦事多，心情一直都不怎么舒畅，所以影响到小孩有肝火郁结可能？小孩平常感觉蛮易钻牛角尖，叹气蛮多。问了您那么多问题，有空的话，帮我分析下。不胜感激！最近治了两、三个孩子都有自汗盗汗，都有好转。具体什么原因还得当面看后分析，中医讲究望闻问切，所以仅靠你提供的这些症状，即使分析也不一定准确、完整，意义不大。我感觉是阳虚兼有内火，上次和你说过了。明白的，能当面就诊是最好的！这咳嗽是不是他的根源？现在就是担心，天气一转变，咳嗽马上跟来。感觉咳嗽有可能是因为他阳气不足、体内有寒气、痰饮伏肺引起的，每当感冒、受凉、或天气变凉，都会把体内的寒饮诱发出来。明我把上月去沪就诊的方子，发来您看看，她的药方里，热性药用的比较多，但最后效果…唉…那明再打扰您吧！白天您上班为主，有空再回！好的！一个额外话题，不知道现在回话的是不是您本人？毕竟教授级别的，一般是很少上来的或者说这类网上就诊事，都是交给比较信任的手下来做的。解释疾病的回复都是我本人发的，我不会让人随便回复。一般晚上有空我会看。太好了，明白了！我已上传病历资料。李主任，上个月服的中药方子按顺序传上来了，您过目。手写的是服药后的情况。服中药的同时还口服右归丸，共服了两周，因服了近一月还如前，所以，目前全停了。药方大。药方比较杂哈！给你开个药方，可以吃三付试一试，怎么样？李主任，刚看到。好的呀，可以试试的。目前什么都没口服，就是五倍子粉在敷肚脐，感觉晚上盗汗稍有收敛。服了上面的最后一方后，自我感觉嘴巴稍渴，其他没啥明显变化。真希望在开学前，能把自汗盗汗搞定，少个感冒。从小到大，这身体没安定过。我等着您哦！10岁，75斤左右。现在有没有怕冷怕风？没怕风怕冷表现，大便每天一次，自从服了上面的中药汤剂后，有变烂，或先硬后烂。手足心没过感觉热，出汗后，皮肤湿冷。喜欢吃热的还是凉的？喝水量这几天大的，自己觉嘴唇干，口里还好。出完汗后，皮肤是湿冷的。吃东西冷热这块上，表现倒不明显。算是比较随意吧！皮肤得等到出汗停止了，收敛干了，才慢慢温暖起来，出汗是，皮肤是冷的。这个方子主要是什么功能呢？w。先吃三付，吃完把反应告诉我。好，那我明去配来，那五倍子粉继续敷肚脐吗？吃三付觉得有效再和我联系，如果无效可以不用找我。可以接着敷。煅龙骨煅牡蛎和黑顺片要先煎20分钟。知道了，你好果断！如果没效，再说吧！菩萨保佑！对了，还有一个，这里的山萸肉是酒萸肉，可以代替吗？是的！好，知道了。不要笑我，我这里有篇文章，跟您开的方子很相似，因为跟小孩症状类似，所以一直存着，但当地医生望闻问切后都想不到去这么开。所以，我也不敢提。怒我冒昧，因为觉你好说话，我发你啊！我已上传病历资料。第一张图片后面接下去是：邪退却，体温随汗液排出，体温恢复正常，这是正气恢复，邪气退却的一种表现。我废话多了，不打扰您了，吃药看吧，效果是检验中医治法是否正确的唯一标准。刚想上来跟您说呢。今配来已服下，就是有些药跟您开的药名不同，不知是您说的那种哇！如：生地--生地黄，黄柏--关黄柏，白芍-麸白芍，至于生姜，是去菜场买的生姜，医院里的是干姜。是的，名字称呼不同，但是同一种药。好的，那我就放心了，您通过问诊就能判断小孩大致情况，真厉害！这边医生都把您的方子给记下来了，说方子好。接下来我该怎么操作呢？我需要您的帮助，有空回我哈！这是刚在灯光下给拍的舌头。我已上传病历资料。我已上传病历资料。非常高兴听到孩子的病情有好转，太好了！吃完药身上湿冷情况怎么样？把情况写具体些。服至第三天起，晚上出汗量和出汗时间都减少了，今已服第五天了。出完汗，皮肤还是湿冷的，白天运动后，晚上出汗更明显些，但比之前要少了。白天运动剧烈点的话，有时有小便漏出，量是很少的，睡觉是一觉到天亮，中途不会起夜小便，晚上有流口水现象。胃口好的，大便一天一次，稍烂吧！现我五倍子粉也不给敷肚脐了，现脸色也觉比之前要白点。之前是黄，暗！不知是喝水多还是睡觉不踏实，眼袋一直有，晚上睡觉乱翻身的，早上起来有口干的感觉，白天还好，他白天不动是不出汗的，在比较兴奋或者稍运动状态下，很易出汗。平常皮肤是温暖的，出汗时皮肤是湿冷的，等干了，皮肤转温暖。我也不知道怎么描述了，可能说的都是废话了，方便的话，您问我答吧！再接着吃三付吧，山萸肉加到30，然后再看情况。现已服至第6天，就是说一共服9天，对吧！好的，估计明去开药，他们又要把您的方子给记录下来了！?。对，先再吃三付。每个人情况不一样，用的方子也会不一样。好，明白。能遇到您真好！估计他们也是参考吧！真给病人用药，总还要通过辩证等给修修剪剪的吧！好的，等再吃几天，好的！先不打扰您了！李主任，又来了。按照您的吩咐，原来的方子服了六剂，后在原来的方子基础上把山萸肉加至30，服了三剂，这么共九剂下来，晚上现小孩头部，脖子出汗还是明显的，有汗珠滴下来，尤其白天有运动，晚上出汗就更明显。背部，前胸属粘呼呼，有汗出的，但没汗珠滴下来，出汗部位皮肤湿冷，不出汗部位皮肤是温暖的。汗后，不出汗了，皮肤温度会慢慢转温。至于白天自汗情况，现天热，不好观察。以前是不动不出，一动就易出汗，总得来说，这九剂下去，出汗情况有好转点，胃口好的，大便一天一次，稍烂，晚上流口水，睡觉欠安稳。这是刚晚上拍的舌头，原本舌尖那地方是红的，这几天有转变了，变淡了。不知是什么缘故，服药这段时间，小孩舌尖起了这几个小白点，不动的话，不痛不痒，碰到东西，感觉痛。请您过目下。我已上传病历资料。 |
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