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自汗与桂枝汤 天气渐热，今天我们来说说出汗的那些事儿。 先从一周前接诊的一个患者说起。这个患者是个年轻女孩，她的主要症状就是怕冷，特别容易出汗的症状有一个多月了，而且容易感冒，而且还有流鼻涕，经常有鼻炎发作，整个人看起来有些虚弱，脉象是虚浮的。 结合这些症状，我判断她属于表虚汗出，卫气虚弱症。我给她的处方是桂枝汤加味，桂枝汤呢，是中医的经典名方，这是一首几乎每一个学中医的人都知道的方子，这个女孩的症状和这个方子描述的几乎一模一样，比如《伤寒论》“汗自出，啬啬恶寒，翕翕发热，鼻鸣干呕”，说的就是经常莫名其妙的出汗，怕冷，有点低热，经常流鼻涕，打喷嚏等。 桂枝汤里的组成是桂枝，白芍，生姜，大枣，甘草，大部分都是我们日常的调料和食材，但就是这么一个看似普通的方子，很快就治好了了这个姑娘的出汗，怕冷的顽疾。 下面我们来说说人出汗到底是怎么回事儿。 先从一个青蛙实验说起，有人做了一个实验，很简单，但很能说明问题。把青蛙分为两组，一组把肺破坏了，但皮肤保持湿润，另一组把皮肤弄的很干燥，但是肺是正常的。你猜结果怎么样？皮肤正常组的青蛙存活率明显的要比皮肤干燥组的青蛙多。差异在哪里？皮肤！动物界，狗是没有汗腺的，到了夏季，我们可以看到，狗不停的吐舌头发散热量，这其实就是狗在出汗。试想，如果人类不出汗，如果像动物一样通过舌头，那将是什么场景？ 为什么要说出汗？基于两点，第一，出汗太平常了，以至于人们对这个问题基本上是忽略的，就像对待空气一样。在一个中医眼中，出不出汗，怎么出汗，差别大的很！第二，出汗对于一个患者来说，真的是太重要了，有时候出不出汗直接决定着患者疾病的转归。 首先，该出汗是必须出汗。比如夏季天气炎热，人们在外出时会自然出汗，随着活动量和温度自主调节出汗的量。出汗可以带走大量的热量，降低体表的温度。出汗的过程也是排出体内毒素的过程。 其次，不该出汗的时候不能出汗。临床有一些病例，冬天时候别人冻的瑟瑟发抖、毛孔收缩，而他却则大汗淋漓。或者有一些慢性疾病的患者比如肿瘤，糖尿病，心脏病患者，动辄汗出，一动或者吃点饭就大汗淋漓，有时甚至汗出如油，真是异常痛苦，这些出汗都在损耗我们身体的精微物质，破坏免疫力。因此，对于一些该出汗而无汗，不应汗出而多汗的病人来说这种情况都是不正常的。 但是在我们的身边通常会有这样的一部分人，当夏天时候别人热的汗流浃背，而他却滴汗未出。我在长期的临床工作中发现，很多疑难杂症的患者，表现症状各有差异，但有一个主诉是一致的，那就是说：大夫，不论天气多热，我好像从来没出过汗，如果能让我痛快的出一次汗该有多好！ 中医认为，汗为心之液体，正常的出汗不但可以调节人体的阴阳，而且可以通过发汗的办法来治疗各种疾病。汗法，是中医治疗多种疑难杂症疾病的不二法门，比如慢性鼻炎，咳嗽，皮肤病，糖尿病，风湿免疫性疾病，甚至肿瘤等。 我们的出汗为什么这么重要？如果把人体比作是一个房间，那么我们的皮肤的千千万万个毛孔就像房间的窗户，都在时刻与外界进行着空气和阳光的交换。一旦毛孔呼吸停止运动，人体的整个代谢就会停滞，进而影响我们人体与外界的新旧交换，因此体内大量的垃圾不能代谢而堆积，从而成为多种疾病的根源。而过量的出汗也会导致我们人体需要的养料无法保存，结果同样会造成疾病的发生。 出汗我们自身的和天气的适应。因此，需要注意以下两点： 1、天热出汗的时候，千万不要立刻喜凉水澡或吹空调。因为这样会让你的毛孔即可闭锁而无法排除垃圾，从而导致呼吸系统疾病、皮肤病。 2、出汗时应尽快擦干汗液，千万不能自然风干。因为这样会导致停滞在皮肤表面的汗液和寒气湿热混合在一起重新通过毛孔进入体内，从而导致风湿病。 最后需要强调的是，如果别人都在出汗，而你却不出汗，或者别人都不出汗，而你却大汗淋漓，身体提醒你该去做做检查，找个好的中医大夫调理身体了。  |
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