|
作者：云南省一院孙丹雄 来源：小小医生之有趣的医学 大的气管食管瘘，很简单，小的瘘口呢？ 看视频  气道-消化道瘘：就是气道和消化道联通，然后胃里面的东西移动到呼吸道，结果就是反复肺部感染。患者若不积极治疗，多在数天至数月内死亡，其中90％以上患者死于肺部感染。 绝大多数继发性气道-消化道瘘不适合手术根治，也不能通过药物治愈，目前仍是医学界存在的难题。 对于癌症引起的气管食管瘘，有病例研究报道显示，支架置入组生存期平均3.4月，显著高于肠造瘘组和单纯营养支持组。明白了吧，就算治疗了，平均才活了3.4月，很典型的死马当活马医，当然，不治疗可能就活几周。 病因 良性疾病：自发食管破裂，结核、梅毒等各种感染，以及各种可能损伤粘膜的因素。 恶性疾病：各种癌症，大部分继发于晚期食管癌，比例70％以上。 分类 气管食管瘘：气管和双侧主支气管的任何部位与食管相通。 气道-胸腔胃瘘：胃与气管或支气管之间相通。就算不吃饭，胃液、胆汁等消化液仍通过瘘口大量流入气道。瘘口较大时，吸入气管的空气很多从瘘口进到胃里面，进入支气管的空气就很少，患者出现呼吸衰竭，如果不及时处理，患者会很快死亡。 食管吻合口-气道瘘：食管癌术后，食管与胃的吻合口与气道相通。 食管-肺泡瘘：食管与肺泡联通。肺泡不能安装支架，很明显，食管支架是主要的治疗方式，但支架又会封闭脓腔，从而阻塞肺脓肿的引流。 相关阅读 【首发 中华结核和呼吸杂志】抗菌药物PK/PD理论临床应用专家共识（一） 视频 正常的支气管 一曲相思 昆明老街 我家楼下 |
|
|
