【柴胡疏肝散加减：腹胀】

闫某，男，26岁，门诊患者。

初诊

阵发性腹胀一月余。

患者自述一月前因情绪不佳出现腹胀，呈阵发性，不伴有腹痛、反酸。近一月，每因情绪不佳或进食油腻食物而出现腹胀，呈阵发性，无明显腹痛、反酸症状。现见腹胀，纳可，眠差多梦，二便调，舌质红，苔薄黄，脉弦。

综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“腹胀”范畴，证属肝郁气滞证，当以疏肝解郁，行气消胀为主要治疗原则，方用柴胡疏肝散加减，整方如下：

柴胡15g      白芍12g       香附15g     枳壳15g　　

半夏9g        陈皮15g       厚朴15g     郁金30g　　

玫瑰花15g   焦三仙20g   生甘草 9g

7剂，水煎服，日一剂，分早晚两次温服。

复诊

二诊：患者腹胀发作次数明显减少，症状减轻，睡眠情况改善，舌红，苔薄黄，脉弦。上方继服。7剂，水煎服，日一剂。

按语

        腹胀，是指脘腹部发生胀满不舒的一种症状。其病因多由脾胃素虚、饮食不节、运化失健，或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。该患者为肝郁气滞之证，肝郁气滞，横逆犯胃，脾运不健，则见腹胀；肝郁气滞，久郁化火，火扰心神，则眠差多梦；舌质红，苔薄黄，脉弦，俱为佐证。故治宜疏肝解郁，行气消胀，方用柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏散升导，调肝解郁；香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝；半夏消痞散结；厚朴行气除满；郁金行气活血解郁；玫瑰花理气活血解郁；焦三仙消食导滞，健运脾胃；甘草调和诸药，使全方共奏疏肝解郁，行气消胀之功。