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刘**，男，64岁，2019年8月16日来诊。 主诉：右乳外侧肋间隐隐疼痛多年，因琐事生气，近一周疼痛加重。
现病史：现右乳外侧第五肋间处疼痛，胀满，时如刺状，触之不可缓，嗳气后觉舒畅。纳减，腹稍胀，大便成型，日3-4次。舌边尖稍红，脉弦。
中医诊断：胁痛
辩证：肝郁气滞证
治法：疏肝行气，活血定痛
处方：柴胡疏肝散加减：
柴胡10g、木香10g、川芎10g、赤芍15g、枳壳10g、青皮10g、香附10g、元胡10g、苏木15g、归尾15g、神曲15g、陈皮10g、三七10g、甘草5g；七剂。
后其家人来诊，告知服用三剂后疼痛渐减，及七剂尽疼痛若失。
按：患者右肋间隐痛多年，痛尚可忍，因生气加重，显系肝气不畅。又嗳气后舒则更证气行不畅。时如刺状，已有气滞血瘀之证。脉弦为肝郁不舒之征。方用柴胡舒肝散加减疏肝理气，活血止痛。遵《内经》“木郁达之”之旨，治宜疏肝理气之法。方中柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合助柴胡以解肝经之郁滞，又加苏木、归尾、三七并增行气活血止痛之效。青皮、陈皮、枳壳、木香理气行滞止痛，又加神曲运脾气合上药除腹胀而减大便之次数。芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药。诸药相合共奏疏肝行气、活血止痛之功。故药后疼痛如失。
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