低分子肝素钙注射几个改进方法，不妨试一试~

来源：护理人

传统皮下注射法注射前要求排尽注射器内空气。而在临床工作中,注射小剂量药物时，针头处常遗留一定的药液,从而使药物不能完全进入体内，造成使用剂量不准确影响治疗效果。传统皮下注射为：常规消毒皮肤后左手拇指、示指绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上，使之与皮肤成30～40度角，快速将针梗的1/2～2/3刺入皮下, 回抽无回血后, 缓慢注射药液。而这种方法由于易造成患者疼痛和皮下出血，很多护理人员在探索改进方法。

留置气泡法

有临床研究发现，运用留置气泡技术皮下注射低分子肝素钙，有效地减轻了患者的疼痛，避免了药物浪费。

具体操作方法为：抽取全部药液后再抽取0.05～0.10ml气泡，将注射器倒转，针头向下，气泡在上（用手指轻弹针筒）。注射时气泡在上,药液注入后,再注入空气，目的是使针头部位的药液全部进入肌肉组织内,预防拔出时药液渗入皮下组织, 此方法降低了皮下出血的发生率、缩小了局部瘀斑面积。

皮肤皱褶垂直进针法

具体操作：常规消毒腹壁皮肤后,左手拇指、食指捏起腹壁皮肤形成皱褶,右手持针在皮褶最高点垂直进针，根据患者胖瘦,选择进针深度,一般约1cm,使进入脂肪层为宜,固定好针头,回抽无回血后,缓慢推注药液,注射过程中始终保持皮肤皱褶状态。

研究证明：应用垂直皱褶进针法皮下注射低分子肝素钙,皮下出血发生率及皮下出血面积均明显低于传统皮下注射法。垂直皱褶法将局部皮肤捏起，使捏起部位皮下间隙拉大，便于药物扩散；捏起腹壁皮肤形成皱褶使细小血管松弛弯曲,不易受破坏,可减少出血，而常规绷紧皮肤，则细小血管绷紧易刺破出血。同时捏起的部位与肌肉层隔开，防止针头刺入肌肉层的细血管,有效地防止了皮下出血的发生。特别对于年老体弱极度消瘦的患者，注射时皮褶要保持一定的高度，防止注入腹直肌损伤小血管导致出血。垂直皱褶法能始终保持药液均匀注入皮下脂肪组织，减少局部组织的损伤。垂直注射减少了针头与皮肤及皮下的接触面积，减轻了患者的疼痛,同时垂直注射可了解前次注射的部位，避免在同一部位重复注射导致皮下硬结。

Z路径注射法

具体操作：Z路径注射法以左手无名指和中指将皮肤及皮下组织由下向上或由内向外移2cm，左手食指与拇指将侧移的皮肤捏起，右手持针在皱褶顶部垂直进针约1cm，回抽无回血后，缓慢注射药液，拔针后迅速松开左手，此时皮肤和皮下组织的位置还原，使针道关闭，针刺通道即变成了Z型。

研究证明：Z路径皮下注射法有效防止了药液外渗，在肿胀、硬结、皮下出血及疼痛程度轻于传统方法。