本期主题:埃博拉出血热 普通人的一生,生理学上只会死亡一次——脑死亡。 但有一种病毒,能让人死亡两次。 先蚕食掉患者的大脑,再使之成为有呼吸、能行动的病毒播散者,直到彻底死亡。 它是生物安全等级 4 的死神(艾滋病为3级,SARS为3级,级数越大防护越严格);它是恐怖分子渴望的血疫;它是一场席卷整个非洲的灾难。 你想到僵尸了吗? 是的,它就是被称为僵尸病毒的——埃博拉病毒。 猩红的血 埃博拉,刚果北部一条河流的名字。 可惜,让它名扬海外的不是壮丽的景色,而是一场虐杀了河岸边 55 个村庄百姓的瘟疫。 这场瘟疫里,患者体内流出的血液足以染红整个埃博拉河。 因为出血,是这个疾病最显著的病理特征。 左两朵虞美人示肝区,右一朵示脾区 肝脏增大,易碎,切开后有多量血液流出;脾增大,髓质软而呈糊状,镜下观察有明显血液瘀滞。 胰腺、生殖腺、肾上腺、甲状腺、垂体、肾脏、皮肤等组织器官均见坏死性损害,而肺脏损害较少。 全脑可见神经胶质细胞损害,增生性损害表现为神经胶质结节和花环样形成,变性损害表现为核固缩、核碎裂。 到这个时候,患者全身淌着血液。 仿佛血液不是流出来的,而是在啃食患者的肌肤。 患者全身的血液都在凝结。 血流载着血凝块,在身体各处淤积:肝脏、肾脏、双手、大脑里全塞满了血凝块。血凝块堵在了血管里,切断了肠的血供,整段肠子开始变黑坏死。 可患者感受不到疼痛,因为他们的大脑也被这些猩红的花朵吞噬。 这样美丽却致命的损伤,抹掉了他们的灵魂——人格解体。生命活力和性格特质渐渐消失。 苍白的骨 人类不是埃博拉的唯一宿主。 灵长目的猩猩、猴子感染埃博拉后也可成为传染源。 部分研究认为羚羊、野猪一类哺乳动物也有可能感染并传播该病。 而有实验证实蝙蝠感染埃博拉后不会发病,对维持埃博拉在热带雨林中的存在可能充当更重要的角色。 蝙蝠是唯一一个不会发病的宿主 猴子、羚羊和野猪在埃博拉疫区都是常见食材,传统的狩猎行为和原始的饮食习惯成为了招来死神的罪魁祸首。 即使是现在,要彻底消灭野生动物身上的病毒也是天方夜谭。 仿佛象征着大自然本身的愤怒,埃博拉就这么悄无声息地潜伏在广袤的森林中,数十年间随着猎手的脚步一次次降临到人类社会。 传播途径 虽然走进中国大众视野是在 2014 年,但埃博拉疫情早在上个世纪七十年代就在刚果爆发,至今已经反复出现二十余次。 埃博拉在西非之所以能如此快速的传播,也与当地人的葬礼习俗有关。 死者亲属前来哀悼时会亲吻并拥抱死者,有些地区甚至要剖开尸体清洗内脏之后才能下葬。 而接触传播,是埃博拉最主要的传播途径。 但即使有欧美人患病回国也不会大面积引发疫情,为何传染性如此之强的埃博拉会被「困」在西非这片土地? 真相令人发寒 埃博拉的潜伏期往往极短,病发之后最快几天就能杀死患者。 医疗发达的地区只要将患者严密隔离就能轻易扑灭疫情,因为患者根本就活不了太久。 对埃博拉病毒来说,人类根本就不是合适的宿主,脆弱的人类病死的太快了。 尽管始终没有大范围传播、感染中国人,如今埃博拉的恐怖也搭乘着信息浪潮席卷我们的视野。 一个又一个的村庄被席卷,落后的卫生条件使得隔离形同虚设,重症的病人鲜血淋漓又神志不清,在街道上徘徊。 病毒寄身于血液,仿佛一群狂兽,奔涌在草原。 病人如同从内部被溶解成为涌出体液的感染源,所见之物全部粉碎。哪怕只有一滴血,飞溅出去、接触到下一个受害者。 没有接触到也无所谓。 因为病毒所专心的,自始至终只有眼前的毁灭。 没有人知道她从哪来 在人们恐慌之时,医学界也一直在寻找埃博拉的来源。 但它就像一个蒙着面纱的巫女,没有人知道她究竟来自哪里。 目前最被接受的说法是:当地人民有食用蝙蝠和野兽尸体的行为,在这个时候接触感染了埃博拉。 祸从口入的事很多,但没有办法,这是贫穷和落后造成的。 这也是全球都在给非洲人民施以援助的原因,因为保护他们就是保护我们自己。 参考资料 1.周元平.热带病学.2版.人民卫生出版社,2013. 2.【英】玛丽 · 道布森.疾病图文史.金城出版社,2016 3.【美】理查德 · 普雷斯顿.血疫.上海译文出版社,2016 4.埃博拉出血熱—維基百科 5.埃博拉病毒病—World Health Organization 配图:Sin_node 责编:李子怡
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