肿瘤是癌吗？癌是什么？

肿瘤是什么？是癌，是瘤，是囊肿，是结节？癌到底什么？这个问题蛮复杂。今天易随诊有幸请到广安门医院的尤江云教授为大家进行解读。

尤教授先给了一个肯定的答案：癌是一种肿瘤，是一种来源于上皮组织的肿瘤。另外，癌是人类死亡的第一大杀手。在中国得了癌症的患者，五年生存率才30.9%，看起来这个病不好治。所以，我们想搞清楚癌症是什么，肿瘤怎么形成，怎么做可以防范肿瘤，不得癌症。

我们有幸，生活在一个中西医都比较普及和发达的国家。对肿瘤这样的难治病，可以用中医和西医两种医学方法，来认识、分析、预防和治疗它们。

现代西方医学认为：肿瘤是细胞功能失常，基因突变引起来的。以下几个方面是肿瘤发病学的重要知识点：

起源于自身机体组织，非侵入体内的外来物

西医组织病理学专家，经过近百年的研究发现：肿瘤组织与人体的正常组织一样，是由大量的细胞而构成。但是肿瘤细胞失却了正常细胞的组织能力，变得混乱无序。

遗传生物学家还证实：一个生物体的所有细胞都来自于受精卵，都是受精卵不断生长与分裂而形成的。肿瘤既是细胞组织构成的，也来源于受精卵，起源于自身机体组织，而不是侵入人体的外来物。

可被烟草、煤炭、X射线等危险因素诱导促成

前面说肿瘤是自身组织细胞功能失常，基因突变而来，但细胞基因突变等内在因素，可以被烟草、煤炭、X射线等外部危险因素而诱导促成。18世纪中叶，英国医生就发现鼻咽癌与过度吸烟有关；肺癌与矿工职业有关；阴囊癌与烟囱清洁工有关；20世纪医生们又发现了更多的癌症危险因素。比如接触X线的职业，就容易罹患癌症等。现在越来越多物理或化学因素的被科学家发现能够诱导基因突变而引发肿瘤，归类为“诱变致癌剂”，告诫人们这是罹患癌症的危险因素，大家要尽量避免远离。

肿瘤有良性和恶性之分

肿瘤可以是良性的（局限的、非侵袭性的）；或者是恶性的（侵袭性、转移性的）。

良性肿瘤可能是增生性的，或是化生性的。“增生性肿瘤”，是指正常组织细胞的大量增生，肿瘤部位除了细胞数量过多以外，组织似乎是正常的。“化生性肿瘤”，则由一种通常不是在此位置的正常细胞，取代本应在此位置的正常细胞，有“鸠占鹊巢”的意思。如果区分不出来肿瘤细胞是本地过度增生的，还是外地跑来鸠占鹊巢的，医生们就把这类肿瘤称为“未分化肿瘤”。

无论是增生性的、化生性的、未分化的，只要肿瘤没有突破组织的基底膜，还是局限性，都被认为是“良性肿瘤”。

“恶性肿瘤”，是指突破基底膜，并且侵入下层组织的肿瘤。如果肿瘤不仅侵入下层组织，还扩散至体内其他部位，一般就称为“转移瘤”。

转移瘤，通常不仅有侵袭突破基底膜的能力，往往还获得运动和适应周围新环境的能力。所以转移瘤的发展速度一般比较快。

肿瘤按组织来源可分为四类

尽管我们人体所有的细胞类型都可以发生肿瘤，但大部分肿瘤，可以按其组织来源，如上皮、间叶、造血系统、神经外胚层等，将肿瘤分为四类。

来源于上皮组织的肿瘤，我们称为“癌”。其中，来源于保护性上皮层的肿瘤，称为“鳞状细胞癌”，来源于腺上皮的称为“腺癌”。

来源于间质细胞的肿瘤，我们称为“肉瘤”；“造血系统的恶性肿瘤”来源于血细胞前体；“神经外胚层肿瘤”来源于神经系统。

肿瘤是因为细胞功能失常，基因突变所致

根据遗传学专家的研究得知：肿瘤是因细胞基因变异，导致细胞无节制地疯狂生长，有的甚至扩增到数十亿级，长成病态的大肿块，形成肿瘤。但不管这个肿瘤怎么长，它单克隆体，都是来源于同一祖先细胞。也就是说，一旦科学家们找到解决一类肿瘤细胞突变基因的办法，这类患者的肿瘤就有可能得到控制，甚至根治。

肿瘤好像也可以被传染

20世纪，肿瘤生物学家在实验室和饲养动物身上，发现大量能够引发肿瘤的病毒。这些病毒能够感染实验室培养的细胞，并将其转化为能够致癌的细胞。也就是说，被发现的这些病毒，与细胞突变基因和诱变致癌剂一样，都有致癌的能力。因此，医生们开始怀疑肿瘤或许还是一种传染病。

中医认为，肿瘤多由痰瘀毒邪，凝滞而成

与西医的微观研究不同，中医依托于中国传统的哲学思想，上观天文，下究地理，利用整体观辩证分析人体的生老病死规律。很早就提出 “岩”、“癌”等病理概念。认为有形的肿瘤多为痰瘀毒邪凝滞互结而成。当然痰湿、瘀血、毒邪的产生和停滞，又与每个人的体质情况、机能运化情况密切相关。治疗时不仅要化痰祛瘀解毒，但还必须辨证论治，扶助正气，攻补兼施。

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