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濕病脈證並治

 靑雲書齋 2019-08-09

        濕氣為病,內外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,誤失綱紀。

        濕氣在上,中於霧露,頭痛,項強,兩額疼痛,脈浮而濇,黃芪桂枝茯苓細辛湯主之。

        【黃芪桂枝茯苓細辛湯方】

        濕氣在下,中於水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而濇,桂枝茯苓白術細辛湯主之。

        【桂枝茯苓白術細辛湯方】

        濕氣在外,因風相摶,流於經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之濇,桂枝湯微發其汗,令風濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細緊,此為寒氣,並桂枝麻黃各半湯主之。

        【桂枝湯方】

        【桂枝麻黃各半湯方】

        濕氣在內,與脾相摶,發為中滿,胃寒相將,變為泄瀉。中滿宜白術茯苓厚樸湯;泄瀉宜理中湯;

        【白術茯苓厚樸湯方】

        【理中湯方】

        若上干肺,發為肺寒,宜小青龍湯。

        【小青龍湯方】

        下移腎,發為淋漓,宜五苓散。

        【五苓散方】

        流於肌肉,發為黃腫,宜麻黃茯苓湯。

        【麻黃茯苓湯方】

        若流於經絡,與熱氣相乘,則發癰膿。

        脾胃素寒,與濕久留,發為水飲,與燥相摶,發為痰飲,治屬飲家。

        太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,當利其小便。

        濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃。

        濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。

        濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。

        問曰:風濕相摶,一身盡疼,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者,何也?師曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。

        濕家,病身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。

        濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,甚不可以火攻之。

        【麻黃加術湯方】

        病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

        【麻黃杏仁薏苡甘草湯方】

        風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。

        【防己黃芪湯方】

        傷寒八九日,風濕相摶,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,白術附子湯主之。

        【桂枝附子湯方】

        【白術附子湯方】

        風濕相摶,骨節疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

        【甘草附子湯方

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