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绝经期早、缺乏体能锻炼、缺少日晒、不良饮食习惯（多主食少蛋白质、少钙、少蔬果）均是进入老年后导致骨质疏松的后天因素。 骨质疏松症最大的危害是发生骨折，处置不佳可因此送命。骨骼强壮与否、骨质疏松发展速度也受先天（遗传基因）因素影响，存在骨代谢异常者甚至中年即可出现骨质疏松。 早筛早治也是骨质疏松症的治疗原则，女性绝经后骨质疏松的风险就开始增加，需定期筛查骨密度，有条件者可检测血清维生素D3水平，除外非老年性疾病引起的继发性骨质疏松症后，开始生活方式干预。解放军总医院老年内分泌科田慧教授给出以下建议：  解放军总医院老年内分泌科 田慧 教授 “强骨”：修补“骨建筑”可适量补充钙剂、维生素D3及必要时给予双磷酸盐（抑制骨钙的丢失）。虽然雌激素对减少骨钙丢失有益，毕竟与老年生理变化有驳，仅适用于早老年或在妇科监管下适量补充。 对于已存在骨质疏松的患者，推荐每日食物补充钙400 mg，药物补充600 mg。增加日晒改善维生素D缺乏在我国老年人有一定难度，可直接补充活性维生素D3制剂（骨化三醇或阿法骨化醇，25 μg 1~2粒/d），有条件亦可补充普通维生素D3制剂（1000 IU/d）。 补充钙和维生素D3的过程中需定期检测血钙磷和维生素D3水平，调整剂量，补充双磷酸盐需在医生指导下进行，我国有口服制剂和注射制剂，可根据患者具体情况选择。 “增肌”：助强“骨建筑”老年女性通过四肢、腰背肌的抗阻力运动使骨骼肌容质量增加，既能避免老年少肌症，又能增加骨组织的血流量和骨骼的稳定性。 “防骨折”：治疗骨质疏松症最主要目标急性髋关节骨折和胸腰椎骨折对老年女性患者损害最大，严重疼痛和关节运动受限会引发很多危及生命的并发症。如疼痛诱发心梗；骨折关节出血引起急性贫血、心肾功能不全；卧床发生静脉血栓，血栓脱落引起急性肺栓塞；护理不当皮肤出现压疮并发感染等。 防骨折，避免摔跤很关键，肢体经常运动，体质量好，平衡能力强，就不易摔倒。已有腰腿关节病、身高见矮的老年人，最好及时辅用助行器，避免久坐不动，不要坐有颠簸行驶的汽车。如遇突发站立不稳跌倒，争取手足先着地，避免腰、髋关节硬损伤。 |
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