《哪吒之魔童降世》里的中医学

相信最近大家在辛苦的学习之余

也听说过火遍全国的国漫——

《哪吒之魔童降世》！

但中医学的小伙伴在看完电影之后

却对哪吒小可爱的睡眠质量产生了深深的担忧

我们可爱的三岁小伙

孩童时候是这样的~

这样的~

再可爱一点也可以是这样的~

能量充满后

我们的大哪吒就是这样的！

这样的！

甚至是这样的！这样的！这样的！

充满能量后，

自带萌点的“黑眼圈”瞬间消失

立马帅出天际好嘛

虽说现在小哪吒的熬夜妆非常热门

呐，你们的“现”男友也迷上了哪吒呀

但是！

“黑眼圈”瞬间消失的魔法

相信大家都想来一打呐

毕竟病理性的黑眼圈是谁都不想要的

谁又不想成为霸气侧漏的大哪吒呢！

所以，你的身体请交给中医调理~

首先我们需要知道

病理的

黑

眼

圈

到底是怎么产生的

（提示：以下涉及专业知识，请正襟危坐阅读）

黑眼圈产生的原因有很多，比如说正在病中或大病初愈，比如说遗传因素，比如说化妆品使用不当，还有生活饮食不规律......等等。

今天我们要讨论的是病理性的黑眼圈产生的原因，中医上讲到的失眠。

失眠不等同于熬夜，熬夜是不管你困不困，你都不想睡；失眠是你特别想睡，但你就是睡不好或者睡不着。

失眠的官方概念为：失眠是以不能获得正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲惫作用不足为主的一种病证。

失眠在《内径》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。

《素问·逆调论》中有记载说：“阳明者胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。下经曰‘胃不和则卧不安’，此之谓也”后世的医者理解为凡脾胃不和，痰湿，食滞内扰，从而导致寐寝不安者都属于此。

《难经》最早提出“不寐”这一病名。

《古今医统大全·不得卧》比较详细地分析了失眠的病因病机，并针对临床的表现及治疗原则做了相关论述。

张景岳在《景岳全书·不寐》中较全面的归纳了不寐的相关病因病机及治疗方法。

《医宗必读·不得卧》中将失眠的原因理解为：“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和”五大方面。

在《医效秘传·不得眠》中，针对病后失眠的病机分析为“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安眠，若阴虚为阳所盛，则终夜烦扰而不眠也。隐藏神，大汗后则阳气虚，故不眠。心主血，大下后则阴气弱，故不眠，惹病邪热盛，神不精，故不眠。新瘥后，阴气未复，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又为邪人表也。”

故由此可知，造成失眠的因素有很多，其中以情志、饮食、病后年迈、禀赋不足为主。

病因病机：

1.情志所伤或由情志不逐，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。简而言之：心气不顺，心神不安定，总觉得心里有事堵着睡不着；或者大喜大悲太过，心神受到扰动睡不着；或者把事情想的太重，太过心烦忧虑而失眠。

2.饮食不节脾胃受损，宿食停滞，雍遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安，或由于过食肥甘厚味，酿生痰热，扰动心神而不眠。简而言之：饮食没有节制导致脾胃无法消化，营养物质留在中焦无法化生以供养心血；或由于过度食用辛辣油腻甜食等食物，致使产生痰热，痰火扰心，使人心烦不寐。

3.病后，年迈久病血虚，产后失血，年迈少血等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。简而言之：大病之后、年老久病造成血虚、产后失血过多、年迈少血等情况，由于气血不足，导致心血容易失去供养，从而使心神不安。

4.禀赋不足，心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。简而言之：受到先天体质影响，心虚胆怯容易受到惊吓的阴盛体质容易在受惊后扰动心神，难以平复情绪，并可能由于房事过度等原因，肾阴损耗过多，使心火无法平复，致使失眠；或肝肾阴虚，肝阳亢盛的阳性体质，更容易由于体内火盛导致心神不安而烦躁难寐。

了解了病理原因后，剩下的就是要对症下药了。

失眠的病位主要在心，但又受到肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调的影响。同时也要辨别病症的虚实以做到对症下药。

分症论治：

1.心火偏亢

症状：心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。

治法：清心泻火，宁心安神。

方药：朱砂安神丸。

【方中朱砂性寒可胜热，重镇安神；黄连清心泻火除烦；生地、当归滋阴养血，养阴以配阳。可加黄芩，山栀，连翘，加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤，朱砂用少量冲服。】

2.肝郁化火

症状：烦躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉悬而数。

治法：清肝泻火，镇心安神。

方药：龙胆泻肝汤

【方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；木通、车前子利小便并清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴揉肝；甘草和中。】

3.痰热内扰

症状：不寐，胸闷心烦，犯恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清化痰热，和中安神。

方药：黄连温胆汤。

【方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳实理气和胃降逆；黄连清心泻火。】

4.胃气失和

症状：不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。

治法：和胃化滞，宁心安神。

方药：保和丸

【方中山楂、神曲助消化，消食滞；半夏、陈皮、茯苓降逆和胃；莱菔子消食导滞；连翘消食滞所致的预热。】

5.阴虚火旺

症状：心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

治法：滋阴降火，清心安神。

方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤。

【六味地黄丸滋补肾阴；黄连、黄芩直折心火；芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。】

6.心脾两虚

症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头昏目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养心安神。

方药：归脾汤。

【方中人参、白术、黄芪、甘草益气健脾；当归补血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志；木香行气健脾，使全方位补而不滞。】

7.心胆气虚

症状：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

治法：益气镇惊，安神定志。

方药：安神定志丸合酸枣仁汤。

【方中人参益心胆之气；茯苓、茯神、远志化痰宁心；龙齿、石菖蒲镇惊开窍宁神；酸枣仁养肝安神宁心；知母泻热除烦；川芎调血安神。】

熬夜是现代人的常态，

但失眠作为疾病来说比单纯的熬夜更折磨人，也更影响人的生活。

作为学医者，我们在希望自己身体健康的同时，也希望所有人都可以：早睡早起身体好，快快乐乐每一天。

更希望大家可以：不服输！不认命！我是什么样的只有自己说了算！