好好的肾，怎么就漏蛋白了？5种“受伤肾”会要命，别大意

正常情况下，我们人体每天要向外排出800~2000ml的尿液，一旦身体内部出现什么问题，从尿液状态也能看出来！比如横纹肌肉溶解症会产生“酱油状尿”，结石、肿瘤等容易产生血尿等。

其中，“蛋白尿”就是一种特别常见的情况，它往往是肾功能下降的信号，代表着某种慢性肾病已经出现！

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你真的了解蛋白尿？

2个方法可检测

身体健康的成年人，每天排出的尿液中蛋白质含量非常少，一般低于150mg，在常规尿检中呈阴性。如果其含量明显增加，就可以称为蛋白尿，24小时内尿液蛋白含量＞3.5g则为大量尿蛋白。

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尿常规检测呈阳性

在常规检测报告单中，尿蛋白呈阳性，即为蛋白尿，而且有微量和4个“+”号之分，“+”号越多可能表示肾功能受损越严重，但也不绝对。

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肉眼可见的“泡沫尿”

晨起排尿时，尿液中出现肉眼可见的、细小的、长时间不散的泡沫，即可能为蛋白尿，提示肾功能可能已经受损。

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假性蛋白尿

尿液中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物，或者受药物影响时，也可能出现白色浑浊尿，容易被误认为是蛋白尿。此时一定要做进一步的检查来确定病因。

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5种常见“受伤肾”

长期漏蛋白

肾脏是人体代谢的重要组织，血液中的肌酐、尿素、葡萄糖、蛋白质和新吸收的氨基酸等物质，会不断从肾动脉进入肾脏进行过滤。

其中，大部分的营养物质能被重新吸收，而小部分的水和尿素、肌酐等代谢废弃物质则被排出体外。

那么，哪些肾特别容易“漏”蛋白呢？主要有以下4种。

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炎症肾

这里指的是原发性肾炎，可分为急性肾炎、慢性肾炎和隐匿性肾炎等。

急性肾炎通常与感染有关，比如典型的链球菌感染，可出现急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，以及肾功能下降。

慢性肾炎病因不明，发作症状与其相似，但病程更长，可能导致贫血，进一步恶化为慢性肾衰竭。隐匿性肾炎一般无全身症状，指的是只在检查中发现有血尿、蛋白尿现象。

【提示】定期检查尿蛋白、尿隐血和血肌酐指标，有助于及时发现慢性肾炎。

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糖尿肾

糖尿病肾病是糖尿病最主要的并发症之一，在我国的发病率正日趋上升，目前高血糖已经成为诱发肾衰竭的第二大病因。

1型糖尿病多在患病后10~15年时出现肾病，2型糖尿病则因人而异，但普遍比1型更短。那么高血糖是如何诱发肾病的呢？

原因在于，肾小球和肾小管需要依靠丰富的毛细血管来完成过滤和重吸收，而高血糖却会促使血管基底发生糖代谢紊乱，造成毛细血管渗透压过高，过滤功能不断下降。最终可能导致肾小球硬化，发展为尿毒症。

【提示】糖尿病患者保持长期的血糖稳定，合理用药，有助于降低肾损害。不吃降糖药对肾的伤害更大。

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高血压肾

高血压会使肾内血管压力升高，血流灌注减少，导致肾小球和肾小管功能受损，蛋白质不断漏出，还将进一步破坏肾脏的过滤系统。

长期血压＞140/90mmHg，容易引起良性高血压肾硬化症；当血压迅速升高，舒张压长期＞130mmHg，可能转为恶性高血压肾硬化症，甚至最终并发尿毒症。

【提示】遵照医嘱尽量服用长效降压药，严格控制血压，24小时尿蛋白定量＞1g者，血压应降至130/80mmHg以下。

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痛风肾

当尿酸盐浓度增高达到过饱和状态时，容易在肾脏发生尿酸盐结晶沉积，甚至出现尿酸结石。

这些结晶会浸润细胞核，造成肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩，从而使肾功能严重受损、产生蛋白尿。患痛风10年以上的患者更易引发此类肾病。

【提示】痛风患者应保持饮食清淡，减少酒精、烟草、高嘌呤和脂肪的摄入，发作时及时就医。

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狼疮肾

系统性红斑狼疮是全身性免疫疾病，会累积多个器官，肾病是最为常见的并发症之一。除了蛋白尿，还容易伴随有水肿、腰痛、日晒疮、发热、皮疹、口腔溃疡、疲劳、眩晕心悸等症状，终末期可能发展为尿毒症。

【提示】红斑狼疮尚无法根治，但可以经过系统性治疗来延缓病情，减轻症状，并保护肾功能。

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有蛋白尿不能吃蛋白质？

3个误区可别信

有些人可能仍然认为蛋白尿和饮食中的蛋白质过多有关，这其实是很大的误解。

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尿蛋白多就是严重肾病？

当然不是！病情轻重主要取决于肾病类型、发展阶段等，与尿蛋白量多少不一定相关。比如肾小球轻度肾炎、轻度系膜增殖性肾炎等，虽然病情轻微，但每日尿蛋白量可能高达十几克。

而一些局部硬化性肾炎、新月体性肾炎等，会严重损害肾脏，但每日尿蛋白量可能只有几克。

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有蛋白尿就不能吃蛋白质？

蛋白尿反映肾功能受损，但一般和食用蛋白质多少没有直接关系。出现蛋白尿后，做到不过量食用蛋白质即可，哪怕是尿毒症病人，也要保证高质量的低蛋白饮食，而不是完全不吃蛋白质。

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肾病患者需要多喝水？

肾功能受损严重者，体液代谢循环已经出现障碍，大量喝水并不能促进代谢，反而可能会加重肾脏负担，引起更严重的肢体水肿。建议普通肾病患者每日饮水量在500~800ml以内。

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养好“先天之本”

2道滋补菜吃起来

中医认为肾是人体的“先天之本”，主藏精，是人们精气神的重要来源。肾脏亏虚，就可能会让疾病乘虚而入，我们平时可以利用饮食来滋补肾脏。

【黑豆鲤鱼汤】

01  材料

黑豆30克、约250克的鲤鱼一条、生姜1片。

02  做法

黑豆先浸泡1小时左右，与鲤鱼、生姜一起炖汤。每天早晚各喝一小碗。

03  功效

黑豆能益肾精、补肾气、利水祛风，生姜能温阳，鲤鱼能补阳利水。这道汤适合形寒肢冷、下肢浮肿、肾阳亏虚的人食用。

【小茴香肉桂炖牛肉】

01  材料

牛肉250克、小茴香3克、肉桂3克、黄酒1匙。

02  做法

牛肉切块，加小茴香、肉桂炖煮，牛肉煮熟后加入黄酒，转小火慢炖30分钟即可。

03  功效

牛肉补肾作用很强，小茴香、肉桂、黄酒能温经散寒，适合食欲差、精神差、怕冷、腹泻、脾肾阳虚的人食用。