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肾病患者该如何快速补血?

 buick5 2019-08-11

感谢邀请!我是章友康教授,从事肾脏病领域研究和临床工作近30年,有问题随时点我头像私信!

肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一,其发生率随着肾功能的减退而逐步增高,中期CKD3期肾友近半数会并发肾性贫血,终末期CKD5期时肾性贫血发生率高达98.2%

肾性贫血危害巨大,它是导致CKD进展、心血管并发症发病率上升和病人死亡率增加的重要危险因素。

如何改善贫血?

1.注射“红细胞生成刺激剂(ESAs)”

比如重组人促红素注射液,补充肾脏所分泌的促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的重要手段;

2.补充缺乏的造血原料

根据肾友有无缺乏造血原料进行相应的治疗,如铁缺乏者需配合口服或者静脉滴注铁剂、叶酸或维生素B12缺乏者需口服叶酸片或B族维生素;

3.输血治疗

重度无法纠正的贫血或合并急性失血等棘手情况下才考虑是否启动输血治疗

如何判断自己是否贫血?

判断是否贫血,可以通过观察眼睑是否发白无血色来进行初步的推断,而最准确的方法是看血常规检查中「血红蛋白」一项是否在正常范围内。

当成年男性血红蛋白低于130g/L,成年非妊娠女性低于120g/L,成年怀孕妇女及儿童低于110 g/L,就表示已经有贫血。

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