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梅尼埃病 梅尼埃病 梅尼埃病是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临 床表现为反复发作性眩晕，波动性、进行性感音神经性聋，耳鸣，可有耳内 胀满感；一般单耳发病，随着病程延长，双耳均可受累。本病确切病因未明， 一般认为其发病与内淋巴吸收障碍、免疫反应、自主神经功能紊乱、内淋巴 生成过多、病灶及病毒感染、内分泌障碍等引起的膜迷路积水相关。 本病属于中医“耳眩晕”范畴。中医认为本病有虚实之分，风邪外袭、 痰浊中阻、肝阳上扰、寒水上泛，扰乱清空或髓海不足、上气不足、清窍失 养，均可发病。 针灸治疗 1. 治则 安神醒脑，调和阴阳。 2. 处方 （1）主穴：上星透百会、风池、四神聪、神门、内关、听宫、晕听区。 （2）配穴：风邪外袭者，配合谷、外关；肝阳上亢者加太冲、太溪；痰湿中阻者加丰隆、中脘；气血两虚者加气海、脾俞；寒水上泛者，配肾 俞、命门；肾精亏虚者加悬钟、三阴交；上气不足者，配足三里、脾俞、 气海。 （3）操作：风池向外耳道斜刺 1~1.5 寸，施捻转泻法 1 分钟。印堂施雀啄 泻法 1 分钟。上星透向百会进针 3 寸，小幅度高频率捻转 1 分钟。四神聪进针 0.2~0.5 寸，平补平泻。听宫张口取穴，直刺 1~1.5 寸，施捻转泻法 1 分钟。头皮晕听区沿皮刺入帽状腱膜下，施小幅度高频率捻转手法，再配合电针增 加刺激量。每日治疗 2 次，7 天为 1 个疗程。 应用要点 1. 穴位选择 取印堂、上星透百会、四神聪以安神醒脑，“主明则下安”。风池为治眩 晕之要穴，《资生经》云：“风池治目眩苦头痛。”《通玄指要赋》云：“头晕目眩， 要觅于风池。”神门、内关镇心安神。与头皮晕听区相配合，疗效可靠。针听 宫可止耳鸣。 2. 预后 本病易复发，预后较好。针灸治疗见效快，能及时缓解症状，防止听力 损伤。 |
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