|
接着前天的温胆汤的大汗淋漓聊，那天我们还聊到，朋友的爱人有一次得皮肤病，皮疹不突出皮肤表面，找了一些医生没看好，还是她这个师兄，开了一个小柴胡汤加减，大致是加了一些徐长卿，刺蒺藜之类的，吃了就好了。 柴归汤，即小柴胡汤合当归芍药散。黄煌教授用此方治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本甲状腺炎、自身免疫性肝炎、干燥综合征、红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，并推测“这张方是一种极具研究开发价值的纯天然的免疫调节剂。” 笔者受此启发,认为很多皮肤科疾病如湿疹、荨麻疹与人体的免疫功能失调有关,因此将本方用来治疗这类皮肤病,取得了较好的疗效。 具体应用时，如属血分风热者,本方加乌梢蛇、蝉蜕,或荆芥、防风,或白蒺藜、徐长卿； 如属湿热者,本方加白鲜皮、土茯苓,或地肤子、蛇床子。 曾用柴归汤加乌梢蛇、土茯苓治疗一老先生的双手湿疹，首诊开了五剂药，复诊时诉说服用第一剂药后湿疹就消除了，疗效之迅捷令笔者也有点不敢相信，但不管怎么说，该病例还是向我们展示了柴归汤乃治疗皮肤病的良方。 2012年时，有一位姓应的先生患荨麻疹，多方求治不效，西药抗过敏药中仅西替利嗪(喜宁)能勉强控制，停药即发，后经人介绍求治于笔者。笔者为其治疗了7个月左右，可谓使尽浑身解数，虽有一定效果，但尚不理想，患者也一直在服用喜宁。后来笔者看到黄煌教授有关柴归汤的医话，受到启发，因此对该患者试用柴归汤加荆芥、防风(即荆防柴归汤)，一周后病情即缓解大半，服用喜宁的间隔时间也延长，之后与该患者失去联系。直到2015年6月他因其他病证来诊，才得以详询2012年他服用荆防柴归汤后荨麻疹的治疗情况，得知服用荆防柴归汤后两周，荨麻疹即痊愈，也不用服用喜宁了。虽然3年后才随访到荆防柴归汤的疗效，但心中还是充满了无比的欣慰。 根据黄煌的经验治疗自身兔疫性疾病时，柴归汤中甘草、白芍剂量宜大，一般用甘草10~30g，白芍20~60g，据现代药理研究，甘草有类糖皮质激素样作用，而白芍有一定的免疫调节作用，从白芍中提取的白芍总苷(商品名“帕夫林”)，已用于风湿免疫科疾病的治疗。 |
|
|
