请您不要悲观也不要紧张，不要被骨刺吓到。由于您没有上传照片，也没有片子可以看，个人比较怀疑这个骨刺的诊断是否真实。因为膝关节肿痛的原因是多种多样的，年轻人常见的现在有痛风性的关节炎或者是喜欢运动导致的半月板损伤、韧带损伤，都会出现膝关节的肿痛。而骨刺一般很少在20岁左右的人群身上出现，除非在更年轻的时间关节受过伤，会出现创伤性的关节炎。很多人一听说关节有骨刺就会被吓到，觉得是有多么不得了的事情，但是跟您说实在的，骨刺其实是为了保护我们自己关节做出的一种反应。当我们关节的软骨受到了磨损，或者是关节内其他的原因，导致关节承受重力的能力有了下降，那么身体会默认为需要多少一些人来帮忙，那么这个帮忙的人是谁呢？其实就是骨刺。 然而一般骨刺很少出现在20岁左右这样年轻的人群，因为这个年龄段的人身体上处于一个比较活跃的状态，软骨、关节的骨骼都是非常强健的，很少会出现磨损。除非您的关节在10多岁左右的时候受过一次比较大的创伤，这种创伤导致了关节内的软骨，或者是其他结构出现了问题，然而没有经过系统的治疗，出现了创伤性关节炎。大家看一下图的踝关节创伤后演示图就会明白，创伤性的关节炎是什么意思。
所以根据您关节肿痛以及检查x线发现有骨刺这种描述，我个人分析很有可能是因为在您的膝关节发现了髁间棘变尖这样的一个x光表现。 现在有一些放射医生，因为对于患者的临床症状不是特别的了解，所以会把这种退变性的x线表现定义为骨刺。如果是髁间棘变尖锐，这种x光表现，我们可以负责任的告诉大家，这种情况并不会诱发患者出现特殊的症状。很多x线显示髁间棘变的很尖锐的患者当我们进入关节腔做关节镜手术的时候，几乎都没有发现特殊的问题。 而且髁间棘还在关节屈伸的过程当中起到了非常重要的作用，就是限制股骨左右摆动，也是保证膝关节能进行正常屈伸运动，非常重要的一个结构。所以不需要为骨刺担心，我们应该担心的是关节是否存在其他的引起肿痛的因素，常见的痛风性关节炎、运动引起的半月板损伤和韧带损伤。 我们从痛风性关节炎、半月板损伤和韧带损伤单方面给大家讲解下相关疾病和处理措施。 痛风性关节炎以往我们在临床上遇到的年轻朋友们的痛风性关节炎的情况是比较少见的，但是随着这些年经济水平的提高，年轻人痛风性关节炎的发作几率越来越高。谢医生门诊遇到的最年轻的痛风性关节炎患者年龄是9岁。 所以说现在如果是年轻的患者有膝关节的肿痛，我们就要考虑是否存在痛风性关节炎的可能性。 那么如果膝关节肿痛伴有什么样的情况，我们要怀疑是痛风性关节炎呢？以下是一些常见的因素。 年轻人体重过大比较严重的超标，而且有家族性的痛风病史，平时喜爱饮酒，尤其是啤酒。在发作关节肿痛的前一天或前两天，进食了大量的海鲜、动物内脏或者是饮用大量酒精，如果存在这些因素出现了关节肿痛建议您一定要到医院检查血尿酸。 如果血尿酸男性超过420，同时伴有名比较明显的关节肿痛，那么很有可能是患有痛风。建议一定要到当地的风湿免疫科或者内分泌科进行系统的治疗。 半月板损伤导致关节的肿痛在我们的关节内存在着两块比较重要的关节软骨，我们称之为半月板，因为其形状类似于月牙而得名。 当膝关节承受比较严重的扭转力量或者是比较暴力的外伤以后，会导致半月板的撕裂。尤其是喜爱运动的人群，在打篮球或者是一些竞技性运动当中非常容易出现年轻人的半月板撕裂。 运动人群的半月板损伤有一个特点：从症状上来大家可以做一个自检，就是疼痛往往在使扭伤的当时不是特别严重，而是经历了8~24小时以后才会慢慢的出现关节的肿痛。这是由于半月板周围没有丰富的血管和神经，半月板撕裂以后渗出相对来讲比较慢，所以形成积液也就慢。另外半月板损伤以后需要经过一段时间，无菌性炎症才能形成患者疼痛，才会慢慢的显现出来。 如果年轻人出现了膝关节的肿痛，排除了痛风性关节炎以后，我们建议要做膝关节的核磁检查，明确是否存在半月板的损伤。根据核磁检查的结果，我们会将半月板损伤分为三度。 一度、二度半月板损伤：
尤其是半月板二度损伤，虽然表面没有明显的破裂，但是半月板内部的纤维结构已经有了一定的磨损和破裂。建议这种情况，我们可以口服氨糖增加软骨的弹性，另外可以进行关节内注射玻璃酸钠，增加软骨的粘弹性，增加半月板损伤以后，承受压力的能力。 半月板三度撕裂： 半月板的三度撕裂说明半月板的表面已经有了明显的分裂，那么这种情况，我们可能需要进行关节镜的微创手术治疗，根据具体撕裂的部位可以选择进行半月板的部分切除成型手术或者是缝合手术。
膝关节韧带撕裂导致的关节肿痛由于年轻人一般都比较喜欢运动，尤其是一些竞技性的运动，但是这些运动容易在激烈的竞争过程当中导致关节受到暴力的损害，尤其是膝关节的前交叉韧带非常容易在近期运动当中产生损伤。 由于年轻人对于关节疼痛的耐受能力比老年人和中年人要强很多，所以很多人在韧带损伤以后，并不会觉得关节有特别的疼痛，或者有一些年轻人觉得关节会有一定的疼痛，但是不在意。然而韧带撕裂会导致关节的不稳定，久而久之患者就会表现出来明显的关节疼痛和关节的积液。这种情况也是不能排除的，出现了这种情况我们也要做核磁的检查，才能明确关节腔的问题，发现是否存在韧带的撕裂。
如果发现存在了前交叉韧带完全撕裂，如果是老年人我们会选择进行保守治疗，如果是年轻人我们还是建议重建前交叉韧带，为什么呢？因为年轻人将来的路还很长，对于关节的要求会很高，所以说，如果不给予恢复膝关节的稳定性，那么很有可能将来导致创伤性的关节炎，影响患者的一生。 前交叉韧带重建术： 很多人以为韧带如果出现了撕裂，我们医生将其缝合上就可以了，这种想法是大家想的太过于简单了，因为韧带的结构就如同我们经常在建筑工地上看见的钢筋，一旦出现了断裂，那么就会散开，所以几乎没有缝合的可能性，只能选择重建一根韧带。通常我们会取受伤关节的同侧肌腱，作为移植材料，重建一根前交叉韧带。相信大家看到下图就会明白这种手术应该怎么做了。简单的说就是我们找到原有韧带的上下止点，在对应的骨骼上建立骨髓道，之后用替代的肌腱也就是我们取得的肌腱移植物，引入隧道并给予固定。 总结以上就是对年轻人出现关节肿痛一些常见病因的讲解以及治疗措施。年轻人一般很少存在关节长骨刺的这种情况，前面已经说到一般见于创伤性关节炎。 而且很多年轻的朋友拍片子，发现髁间棘的尖锐也会被定义为骨刺，大家千万不要因为这种情况而担心。 我们需要做的反而是需要通过检查和与医生沟通，尽最大努力明确自己是否存在膝关节的其他问题，比较建议的是做关节的核磁检查，明确关节腔的软骨以及其他的结构是否存在问题，及时发现问题及时给予治疗。 以上就是对您问题的解答，如果你还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注我点个赞吧，谢谢了！
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