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一、概述 半月板损伤是很常见的运动伤，损伤多由扭转外力引起，当一。腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股骨强烈内旋，内侧半月板在股骨踝与胫骨之间，受到旋转压力力，而致半月板撕裂；外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为：垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等，甚至破碎成关节内游离体。 二、临床表现 患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝火节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀，关节内积血。一般关节一侧或后方痛，位置较固定。关节问隙压痛，有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁（伸屈障碍）、不稳或滑落感（俗称打软腿），在上、下楼梯时明显。 损伤后期，股四头肌萎缩肌力减弱，腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，当合并韧带伤时，可能会有关节不稳的表现。膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛，回旋挤压试验阳性。损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节问隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 三、治疗  【病案举例】 张某，男，60岁，工人，患者一周前工作中左膝关节扭伤，有撕裂感，肿痛。来诊时膝关节肿痛基本己消，诉关节内疼痛，有交锁现象，做半月板挤压试验呈阳性。用浮针对患膝两侧痛点外8cm处从上下各刺入一针，扫散两分钟留管，治疗一次症状减轻，隔天治疗一次，共治疗5次症状基本消失，嘱其多休息，一月后回访患者说全好了。 四、功能锻炼 ①踝关节曲伸 ②抬腿并踝关节曲伸 |
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