儿童时期最常见的4种眼病

北京首大耳鼻喉 2019-08-12

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　　宝宝从出生的那一刻起，就要开始注意各方面发育问题，眼睛的正常发育也是尤为重要。0-6岁是儿童视力发育的关键时期，如果发育异常则可能面对各种眼睛疾患和伤痛的侵袭，许多眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。

　　儿童时期最常见的4种眼病

　　1、斜视

　　斜视并不少见，大家所说的斗鸡眼就是其中一种斜视。

　　到底怎样才算是斜视？

　　医学上指双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行了。

　　斜视一般分为以下四种：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

　　小孩如果有斜视，不及时矫正治疗，不仅影响相貌上的美观，甚至一生的视力甚至心理都会受损。

　　目前斜视治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方法，除了少数完全调节性内斜视可以通过戴镜矫正外，绝大多数斜视需手术治疗。厦门眼科中心斜视与小儿眼科开展的斜视手术是一种微创显微手术，通过调整眼球壁肌肉来改善。一般3-4天即可出院，且不用拆线。

　　2、弱视

　　目前家长对弱视的了解较少，常常会与近视混淆，虽然同样是看不清，但弱视与近视的病因不同，危害比近视更大。近视可以通过矫正，视力达到1.0。但弱视是视觉细胞的发育问题，如果不及时训练，很难通过配镜矫正等方式获得正常视力。

　　治疗方法包括遮盖训练、精细工作训练(如穿针，穿珠子，描画等)、弱视治疗仪等。3-6岁是弱视的黄金治疗期，通过科学的训练和治疗可以治愈；6-12岁这个年龄段治疗就比较难了，但还有治愈的机会；12岁以后几乎不可能治愈。

　　弱视的治疗并不难，难在早发现，所以家长的责任很重要。斜视和弱视还可能相互转化。据统计，半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”，斜视如果没有及时矫正，很容易引起弱视。如果孩子看东西没有固视，喜欢斜眼看，凑得很近看或跑到很前面才能看清楚，那家长就要警惕了。

　　3、近视

　　近视是家长们非常熟悉的眼病了，近视明显的症状是看远看不清，加上一些年龄小的孩子不会表达，所以家长常常不容易发现。

　　孩子出现近视，一般会表现眯着眼、改变用眼习惯，同时做作业时距离过近。或者是使用一段时间的电子产品后，老爱挤眼睛。近视不仅会影响孩子的学习，专注力也会受到影响，孩子易变得烦躁，难以集中注意力。所以，当孩子出现以上某种情况，家长都应该引起重视，及时带孩子到医院做一次眼部检查。

　　治疗近视除了常见的配戴框架眼镜矫正，一些近视度数增长过快的孩子，可以考虑选择有效控制近视的“神器”--OK镜。孩子18岁以后，不想戴眼镜的，可以选择近视手术。

　　4、散光

　　如果孩子看远、看近都模糊不清，很可能就是散光。散光的孩子很难分辨字母的形状，例如他们可能会将字母T看成是I或者连字符，所以学习认字或阅读会比较困难。

　　儿童散光的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定。如果孩子为规则散光，散瞳验光的散光度数低于75度，不引起视力障碍，没有视疲劳可以暂不治疗先观察。但是如果散瞳验光的散光度数大于100度，很容易引起用眼疲劳，造成弱视，则一定要配戴合适的矫正眼镜。18岁成年以后，则可以考虑通过近视手术矫正（近视手术在矫正近视的同时，还能矫正500-600以内的散光）。

　　儿童眼病隐匿，很难被发现

　　儿童眼病一般发病隐匿，从外观确实难以看出异常。因为孩子年龄小又不会描述，而且这些疾病大部分从小就有，孩子没有视物清晰的体验，不知道自己看到的不正常，容易被家长忽视。所以家长平时要多注意观察，如发现孩子出现对强光没有反应、目光不能追随移动的物体、歪头或斜眼看东西、发育迟缓、发育里程碑落后或单眼视力异常等现象时。其中更可靠、更有效的方法的就是定期进行眼部检查。

　　须注意的眼部体征：

　　儿童的眼球发育迅速，任何时期都可能再现异常病变，因此家长应仔细观察孩子的眼睛和一些行为习惯。

　　1\ 眼外观

　　·●·小儿是否有二眼交叉注视，或一眼偏斜；

　　·●·二眼是否正常，如瞳孔过大或过小；

　　·●·是否溢泪；

　　·●·眼睑肿胀、出血等；

　　·●·拍彩照时瞳孔区变白而不呈红色反光。

　　2\儿童的日常行为—某些异常行为预示着眼部病变。以下为危险信号：

　　·●·闭合一眼或扭头、歪头视物；

　　·●·斜眼看远处物体；

　　·●·不能看他人所指的物体；