【病案举例】 王某,男,36岁,1988年8月诊治。 主诉 胃脘冷痛1月余。 病史 1个月前,因天气干热,劳动后口渴,一次性饮冷水过多,之后出现胃脘抽痛,急服阿托品缓解。其后常常胃脘冷痛,喜暖喜按,口渴,但欲饮水不欲咽,饮食减少,缝西医检查诊为胃痉挛,服药时好时坏,故前来求治于中医。 查体 舌质淡白,苔白滑而腻,脉沉缓,触诊上腹冷痛,喜热手按之。 辨证与治疗 辨证为水饮内停所致之胃脘痛,也即是胃内停饮证,由一次饮冷过多,伤及脾胃之阳,以致津液不能四布,停于胃脘所致,故见上腹冷痛、食少、喜暖喜按;津液不能上承,故口渴;津液不化故见苔白滑,脉沉缓。治以温化寒饮,方用苓桂术甘汤加干姜。 云苓50g,桂枝15g,白术40g,甘草20g,干姜50g,3剂。 二诊:诸症明显好转,后服参苓白术散方7剂,善后,病告痊愈。
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