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医学影像人授权发送 T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上，组织的T2值越大，其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高，呈高信号改变。脑组织中，正常灰质的T2值大于白质，在T2WI上灰质的信号强度高于白质。临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见，往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形；低信号的含铁血黄素环想到的是血肿慢性期。 脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类，现总结如下： 血红蛋白降解物去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白，含铁血黄素（血肿，出血性梗死，微出血等) 含黑色素病变黑色素瘤 富含粘液或蛋白病变Rethke裂囊肿，胶样囊肿 富含细胞病变淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤 矿物质沉积铁、铜、钙 流空效应动脉瘤、血管畸形、脑脊液 含气体腔隙气体（颅内积气） 造影剂Gd-DTPA 1. 血红蛋白降解物 最常见的一种，脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。 动静脉畸形伴出血  右小脑半球出血 7 小时后    慢性颅内血肿  慢性出血性梗死   海绵状血管瘤  发育静脉畸形    弥漫性轴索损伤 2.含黑色素病变 黑色素瘤 3. 富含粘液或蛋白病变 胶样囊肿 Rathke 裂囊肿 4.富含细胞病变 原发性中枢神经系统淋巴瘤 5. 矿物质沉积 铁沉积(正常老年男性) Fahr 病 脑膜瘤钙化 6. 流空效应 动脉瘤 动静脉畸形 脑脊液（脑积水） 7. 含气体腔隙 颅内积气 8. 造影剂 临床上最常用的Gd-DTPA增强剂 PWI 主要参考文献： 1. Zimny, A., Neska-Matuszewska, M., Bladowska, J. & Sąsiadek, M. J. Intracranial Lesions with Low Signal Intensity on T2-weighted MR Images - Review of Pathologies. Pol J Radiol 80, 40–50 (2015). |
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