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中南大学湘雅医院烧伤重建外科 张丕红教授 细数历史上“发毒疮”而死的名人 毒疮，中医指皮肤上带有毒性的疖、痈、疮、疤、疽等，也即西医所述各种皮肤感染溃疡。毒疮生于体表，很多人觉得是小问题，不予重视，但历史上确有很多名人因发毒疮而。  ●李世民，唐太宗，贞观十八年唐太宗征高丽失败，回朝途中生毒疮，“御步辇而行”，太子李治“为上吮痈”，病情未能好转，最终病死。  ●李雄，十六国时期成汉开国皇帝，执政30年，把成汉治理的有条不紊，一度出现了国强民富的繁荣景象。然而，于公元333年，“雄生疡于头，六日死”，时年六十一。  ●范增，项羽尊为“亚父”，助项羽争霸，天下既定。后中陈平离间计，辞官归里，途中“疽发背而死”，失去了范增的项羽最终也自刎乌江。 皮肤溃疡，说也常见，几乎每个人都有过皮肤破溃的经历，但为什么古代那么多帝王将相、名士显贵都死于此病呢？一方面跟古代落后的医疗条件有关，另一方面也证明此病确实可以非常凶险。 小的溃疡注意卫生，消毒灭菌多可自愈。但如果碰到病人自身抵抗力低下，或者合并糖尿病等基础疾病，又不加重视，任其发展，则可能进展为大面积溃烂甚至感染性休克导致病人死亡。尤其是以下几种特殊类型的皮肤溃疡需要引起重视。 01 糖尿病足 顾名思义，好发于糖尿病患者的足部。  目前认为起病原因主要与糖尿病患者肢端血运差，感觉减退，血糖高易感染等因素有关。 常起病隐匿，进展迅速，严重者需截肢治疗。预防措施上要积极控制血糖，发现溃疡时及时治疗，并注意选择舒适的鞋子，避免局部受压。 02 压疮 压疮多见于长期卧床病人，因此，又称褥疮。 患者因局部皮肤长时间受压而造成坏死感染。对于长期卧床的病人，一定要注意勤翻身，防止局部长时间受压。消瘦、瘫痪的病人要尤其注意。 03 坏死性筋膜炎 坏死性筋膜炎是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的感染。  本病主要由化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌引起，常造成全身中毒性休克，病死率极高。如发现伤口红肿进展迅速并伴有全身症状需高度怀疑此病，及时就医。 04 气性坏疽 气性坏疽是一种特殊细菌感染引起的疾病，也是皮肤软组织感染中发展最快、最为严重的一种类型。 临床表现为创面肿胀溃烂伴气体形成，同时伴有恶臭。其致病菌为梭状芽孢杆菌，是一种厌氧菌，因此，多见于刀枪伤、深部泥土污染伤口等。 湘雅医院烧伤重建外科主任张丕红教授介绍，湘雅医院烧伤重建外科每年都治愈了大量的慢性伤口、糖尿病足、压疮、坏死性筋膜炎、坏疽等皮肤溃烂病人，其中不乏有合并感染性休克、多器官功能衰竭的危重病人。 溃疡早期治疗相对简单，但如果合并有骨外露、坏疽或全身症状等，则治疗相对复杂，甚至造成病人死亡。尤其是本身体抗力低下、营养不良、合并糖尿病的病人，往往小的溃疡就迅速进展，危及生命。 张教授提醒，皮肤有破溃时一定要注意处理好伤口，避免感染。发现伤口进展迅速，有红肿热痛，一定要及时就医，以免耽误。 张丕红 中南大学湘雅医院烧伤重建外科 主任医师 擅长：在大面积烧伤治疗、烧伤感染和烧伤后脏器损害的防治、疤痕修复尤其是面部和手部疤痕的整复、皮肤撕脱伤和热压伤、电烧伤等深度创面皮瓣修复等方面有较深造诣。 何志友 中南大学湘雅医院烧伤重建外科 主治医师 擅长：需外科介入的皮肤疾病，如烧烫伤、皮肤肿瘤、慢性溃疡、糖尿病足、压疮等。 版权声明： |
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