初诊:2019年3月20日 主诉:心慌气短,四肢无力,胃胀泛酸,腰疼,怕冷,手脚凉,烦躁,失眠多梦,嗜酒,酒精依赖。患者睡觉与走长路必须喝酒,患有高血压,中度脂肪肝,血糖高,舌体胖大,苔黄厚腻,脉弦细滑,口中发干,发苦,大便干。 方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片 方组:制附片15g 柴胡60g 党参20g 黄芩20g 肉桂20g 制半夏40g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄30g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕) 剂量:5剂(每日一剂,水煎服) 煎服方法:用冷水1400ml泡透,用大火烧开后文火煮40分钟余600ml,去滓,分三次温服。 禁忌:生冷,辛辣,油腻。 二诊:上述症状均明显减轻,特别是不用喝酒能睡觉了,效不更方,上方5剂。 三诊:血压降到正常水平,不用喝酒也能有劲走路了,也能睡觉了,把酒精戒掉。患者感觉全身轻松,效不更方,上方4剂,巩固疗效。
|
|