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交班的时候，护士长问，患者MRI、CDM、CDT……做完了吗？ 你心里想：什么是MRI，CDM和CDT长得这么像，就是两个都不认识！ 你在值班时，同事递给你个病例：患者L5-S1受伤入院。 你心里想：L和S代表什么意思？ …… 作为一名合格的骨科，尤其是脊柱外科护士，哪些问题必须要知道？我们全部帮您整理好了。收藏本文，掏出手机，一切问题迎刃而解！ 1 脊柱解剖 １、脊柱解剖结构包括哪些？ 成人的脊柱由24个独立的椎骨、1个骶骨及1个尾骨组成。24个椎骨分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎。骶骨由5个骶椎互相融合而成，尾骨由3-5个尾椎组成。 2、脊柱有哪些功能？ （1）支持体重； （2）参与胸、腹腔和盆腔的构成； （3）保护体腔内在器官，特别是脊髓。 3、什么是脊柱生理弯曲？ 脊柱有四个生理弯曲，即颈、腰曲前凸，胸、骶曲后凸。此生理弯曲对维持人体直立和稳定具重要作用。 4、椎骨结构由哪些组成？ 由前方的椎体和位于后方的椎弓合成。两者融合所形成的孔为椎孔，椎体为圆柱形，椎弓呈弓形的骨板，其前部为椎弓根，后部扁宽称椎弓板。 5、各段椎骨英文缩写是什么？ （1）颈椎：C （2）胸椎：T （3）腰椎：L （4）骶骨：S 6、椎间盘生理功能包括哪些？ （1）椎体间强有力的连接结构，保持脊柱高度并使椎间产生一定活动度； （2）脊柱运动和吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用； （3）具有平衡，缓冲外力的作用； （4）维持脊柱的生理曲度，维持人体的正常姿势。 7、椎间盘结构有哪几部分组成？ （1）纤维环 （2）髓核 （3）软骨终板 1 脊柱疾病分类与治疗 1、脊柱常见疾病有哪些？ （1）脊柱畸形； （2）退行性疾病； （3）脊柱肿瘤； （4）脊柱感染及结核； （5）创伤性疾病（脊柱脊髓损伤、脊柱骨折）。 2、脊柱手术治疗适应证有哪些？ （1）非手术治疗不能治愈、效果不佳者； （2）脊柱结构损坏严重必须重建脊柱稳定性、脊柱承重和维持体态的功能者； （3）脊柱病变导致脊髓受压，病情发展导致脊髓受压者； （4）脊柱畸形必须得到矫正，防止畸形进一步加重者。 1 脊柱常见检查 1、脊柱影像学检查包括那些？ （1）X线平片：如生理弧度改变，椎间隙变窄等（脊柱侧凸、脊柱滑脱）； （2）磁共振检查（MRI）：椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱韧带骨化组织变化、椎管内占位等疾病的诊断； （3）CT影像：椎间盘突出、脊柱韧带骨化症、脊柱肿瘤等疾病的辅助诊断； （4）椎管造影片（CTM）：可显示对硬膜的压迫、椎管内的神经受压的情况，如椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤等； （5）椎间盘造影：是确定椎间盘源性腰痛的主要检查； （6）椎间盘造影后CT（CTD）：在极外侧椎间盘突出的患者椎间盘造影和CTD能清晰显示椎间盘突出的状况； （7）选择性神经根造影和封闭：有功能定位诊断的作用。 2、脊柱疾病辅助检查有哪些？ （1）骨密度检查 （2）神经电生理检查（肌电图，脊髓诱发电位等） 本文节选自《骨科护士应知应会》 供稿者简介 高小雁 中华护理学会骨科护理专业委员会顾问 国家级评审员 北京市卫生系列高级职称评审专家 中国健康促进基金会骨科护理专委会主任委员 中国抗衰老促进会血栓防治专业委员会副主任委员 亚太血栓预防委员会委员 中国非公立医院协会骨科委员会常委 中国中西医结合学会骨伤科分会副主委 中华医学会骨科分会护理学组顾问 北京医学会骨科分会护理学组顾问 中国医疗保健促进会护理学组顾问 中华护理学会理事及资深会员 中华护理学会管理委员会委员 北京护理学会理事及资深会员 北京护理学会管理委员会委员 山西护理学会骨科分会名誉主委 中华护理杂志编委 中华现代护理杂志编委 原北京积水潭医院护理部主任 原首都医疗骨科医院副院长 现任中康美复 副总裁 来源：微信公众号——积水潭高小雁
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