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名医印会河教授抓主症验方集粹(十二)

 光年中医骨伤科 2019-08-15

名医印会河教授抓主症经验集粹

 三十八方集验


1.33 补中益气汤加枳实方(源于《脾胃论》.印氏加味)

[方药组成] 黄芪15克,党参12克,白术12克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,甘草6克,当归15克.枳实30克,生姜10克,太枣5枚。

[功用] 升降脾胃。

[主要症状] 纳少腹胀,暖气脘闷,有时胃痛.食后脐部或脐下胀满.转侧时胁照有水流声,形体瘦弱.大便时干。舌苔少,脉细。

[辨证要点] 本证系因脾胃虚弱,中气不足,升提无力,胃体下垂,故见腹胀纳少.暖气脘闷,食后脐部或脐下胀满;由于胃体下移影响三焦水气通调.水停不化,故转侧时胁腹有水流声。

[适应证] 胃下垂、子宫脱垂等脏器下垂。

[加减击] 患者体虚加鹿角霜15克、紫河车15克,胃酸多加煅瓦楞子30克(先煎)。

[验案] 

张某.女43岁。主诉:清瘦、暖气, 脘闷2~3年。病史:患胃下垂已五六年,形体消瘦,暖气脘闷纳步,转侧时胁下有水流声,大便干燥检查:形体消瘦.语声低微。舌质淡,苔薄白,脉细弱。心肺检查(- ).肝脾未触及, 胃肠钡餐造影示:胃体已陷入盆腔。

辨证:中气不足.胃体下陷 治法:升降脾胃。

处方:黄芪15克,党参12克,白术12克,陈皮10克.升麻10克,柴胡10克,甘草6克,当归15克.枳实30克.生姜10克.大枣5枚。10剂,每日1剂,水煎分2次服。

随诊:上方服10剂后无不良反应,自觉食欲增进,乃继服原方50剂.症状基本消退.但胃体未恢复正常位置.又继续服用上方一段时间后,复查钡餐.胃体已恢复正常位置.且体重增加.寐安纳佳,故停药观察10余年病未发作。

[按语] 本方以补中益气汤为主.补脾升阳举陷,加人枳实以下气宽膨消痞。据现代医学研究.枳实有收缩平滑肌的作用:故本方不仅对胃下垂有效,且对子宫脱垂也有效

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