肩膀疼了一周后猝死！？到医院一查发现……

很多人觉得肩膀痛只是一件小事情，然而有人却在肩痛后失去了生命。

据金陵晚报报道：

40岁的张先生左肩出现阵阵钝痛，他以为是颈椎病犯了，没有特别重视。结果一周后的6月5日下午，张先生突然晕倒在地，神志不清，口吐白沫，家人打120急救却抢救无效死亡。当天值班的医师分析，患者的猝死很可能与心梗有关。

▼ 心梗不适可能提前数天

心梗不是只有梗死当天会不适，有时心梗的先兆可能出现在发病前一周，甚至数周前。

▼ 心梗疼痛不止在心脏

心梗并不是只有我们想象的心区疼痛，有时候疼痛会出现在全身各处。疼痛的部位会让你忽略是心脏求救。有文献报道，心梗异位疼痛的首诊误诊率达40%多[1] ，医生也会有首次判断错误的时候。

为什么心梗，有时痛不在心？

心梗发生的时候，心肌细胞因为缺乏氧气和供血，发生坏死，其代谢产物或坏死的代谢产物会刺激心脏的植物神经传入纤维，致使某些部位的躯体感觉细胞兴奋性增高，出现不同部位的疼痛和表现。

心梗，有哪些疼痛信号？

心梗的疼痛信号很多，各种各样，临床误诊率高，更何况是患者自己判断。如果自己是心梗高危人群，有些疼痛和不适感要引起重视，当然这里也要提醒您，不要因此而过于惶恐。

① 心前区疼痛——最典型的症状

心绞痛持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。尤其是频心绞痛，休息时也会发作。

② 左肩疼痛、后背痛——混淆成肩周炎

心梗也会导致左臂、左肩和后背疼痛，有时也会反射到右侧。一般为钝痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、憋气、心慌、出汗时，更要警惕心梗。

③ 上腹疼痛——混淆成胃病

心肌梗死也会出现上腹部的疼痛，有压迫、灼热或挤压感，有的伴有恶心等症状，多在休息时候发生，容易被误诊胃病。若再出现脉搏不齐、四肢发冷、左肩背不适等，更要引起注意。

④ 头颈部位疼痛——混淆成咽喉部、牙痛、偏头痛等

心绞痛也可放射到咽部、下颌、牙齿、头部等，出现嗓子疼、下颌疼、牙疼和头痛的感觉，症状阵发，且随着时间逐渐加重。

▼ 咽喉痛：如果无上呼吸道感染，出现咽喉部位的辛辣感、呼吸不畅、大汗淋漓等症状，要当心。

▼ 牙痛和下颌痛：有时心梗不仅有牙痛，也会伴随胸痛、肩膀痛、出冷汗等感觉。

▼ 头痛：心梗也会出现神经系统症状，头痛、头晕、表情淡漠、嗜睡、烦躁、短暂意识丧失、瘫痪等等。

⑤ 下肢疼痛——混淆成普通腿疼

心梗除了放射到颈、肩、两臂内侧及手指，也可以到下肢，引起相应部位疼痛。比如突然出现左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，要警惕急性心梗。

如果出现急性心梗该如何做？ 

如果感觉自己疑似发生心梗，应该静卧，平静心情，呼叫120等待急救。

不要自己走着或者驾车去医院，更不要随便喝水，以免加重心梗情况。

本文参考资料：

[1] 李广运. 以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死临床分析[J]. 临床合理用药杂志, 2012, 05(16):127-127.

编辑：罗辰    校对：May酱