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肩膀疼了一周后猝死!?到医院一查发现……

2019-08-15  紫色仙花
很多人觉得肩膀痛只是一件小事情,然而有人却在肩痛后失去了生命。
据金陵晚报报道:
40岁的张先生左肩出现阵阵钝痛,他以为是颈椎病犯了,没有特别重视。结果一周后的6月5日下午,张先生突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫,家人打120急救却抢救无效死亡。当天值班的医师分析,患者的猝死很可能与心梗有关。
▼ 心梗不适可能提前数天
心梗不是只有梗死当天会不适,有时心梗的先兆可能出现在发病前一周,甚至数周前。
▼ 心梗疼痛不止在心脏
心梗并不是只有我们想象的心区疼痛,有时候疼痛会出现在全身各处。疼痛的部位会让你忽略是心脏求救。有文献报道,心梗异位疼痛的首诊误诊率达40%多[1] ,医生也会有首次判断错误的时候。

为什么心梗,有时痛不在心?
心梗发生的时候,心肌细胞因为缺乏氧气和供血,发生坏死,其代谢产物或坏死的代谢产物会刺激心脏的植物神经传入纤维,致使某些部位的躯体感觉细胞兴奋性增高,出现不同部位的疼痛和表现。

心梗,有哪些疼痛信号?
心梗的疼痛信号很多,各种各样,临床误诊率高,更何况是患者自己判断。如果自己是心梗高危人群,有些疼痛和不适感要引起重视,当然这里也要提醒您,不要因此而过于惶恐。
① 心前区疼痛——最典型的症状
心绞痛持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。尤其是频心绞痛,休息时也会发作。
② 左肩疼痛、后背痛——混淆成肩周炎
心梗也会导致左臂、左肩和后背疼痛,有时也会反射到右侧。一般为钝痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、憋气、心慌、出汗时,更要警惕心梗。
③ 上腹疼痛——混淆成胃病
心肌梗死也会出现上腹部的疼痛,有压迫、灼热或挤压感,有的伴有恶心等症状,多在休息时候发生,容易被误诊胃病。若再出现脉搏不齐、四肢发冷、左肩背不适等,更要引起注意。
④ 头颈部位疼痛——混淆成咽喉部、牙痛、偏头痛等
心绞痛也可放射到咽部、下颌、牙齿、头部等,出现嗓子疼、下颌疼、牙疼和头痛的感觉,症状阵发,且随着时间逐渐加重。
▼ 咽喉痛:如果无上呼吸道感染,出现咽喉部位的辛辣感、呼吸不畅、大汗淋漓等症状,要当心。
▼ 牙痛和下颌痛:有时心梗不仅有牙痛,也会伴随胸痛、肩膀痛、出冷汗等感觉。
▼ 头痛:心梗也会出现神经系统症状,头痛、头晕、表情淡漠、嗜睡、烦躁、短暂意识丧失、瘫痪等等。
⑤ 下肢疼痛——混淆成普通腿疼
心梗除了放射到颈、肩、两臂内侧及手指,也可以到下肢,引起相应部位疼痛。比如突然出现左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,要警惕急性心梗。

如果出现急性心梗该如何做? 
如果感觉自己疑似发生心梗,应该静卧,平静心情,呼叫120等待急救。
不要自己走着或者驾车去医院,更不要随便喝水,以免加重心梗情况。
本文参考资料:
[1] 李广运. 以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死临床分析[J]. 临床合理用药杂志, 2012, 05(16):127-127.
编辑:罗辰    校对:May酱

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