面对稳定型心绞痛，记住这四个穴位

糖尿病是一种慢性疾病，当患者长期处于高血糖的状态，会导致一些组织器官出现损伤。糖尿病很容易合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），而冠心病最常见的表现就是稳定型心绞痛，稳定型心绞痛的发作程度、发作频率、性质及诱发因素在数周乃至数月内无明显变化。

稳定型心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴。它的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。目前一般认为血瘀、痰浊、气虚、毒证是稳定型心绞痛的主要证侯，毒证、气虚证为发生心血管事件的基本证候，毒瘀互结、气虚血瘀为稳定型心绞痛患者发生心血管事件的关键病机。

稳定型心绞痛的主要证候

稳定型心绞痛临床常见的中医证候主要包括气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证等（来源：《冠心病稳定性心绞痛中医诊疗专家共识》）。

气滞血瘀证

胸痛以胸闷胀痛，多因情志不遂诱发为特点，症见善太息，脘腹两胁胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌紫或暗红，脉弦。

气虚血瘀证

胸痛以胸痛胸闷、劳则诱发为特点，症见气短乏力，身倦懒言，心悸自汗，面色淡白或晦暗，舌胖淡暗，脉沉涩。

气阴两虚证

胸痛以胸闷隐痛、遇劳则甚为特点，症见气短口干，心悸倦怠，眩晕失眠，自汗盗汗，舌胖嫩红少津，脉细弱无力。

心血瘀阻证

胸痛以固定性疼痛为特点，症见面色紫暗，肢体麻木，口唇紫暗或暗红，舌质暗红或紫暗，舌体有瘀点瘀斑，舌下静脉紫暗，脉涩或结代。

痰浊闭阻证

胸痛以胸闷痛为特点，症见痰多体胖，头晕多寐，身体困重，大便黏腻不爽，舌苔厚腻，脉滑。

寒凝心脉证

胸痛以卒然心痛如绞，感寒痛甚为特点，症见形寒肢冷，冷汗自出，面色苍白，心悸气短，苔薄白，脉沉紧。

心肾阴虚证

胸痛以疼痛时作时止为特点，症见腰膝酸软，心悸失眠，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

心肾阳虚证

胸痛以胸闷痛，遇寒加重为特点，症见畏寒肢冷，心悸怔忡，自汗神倦，面色㿠白，便溏，肢体浮肿，舌淡胖，苔白，脉沉迟。

针灸治疗可选用这四个主穴

针灸疗法是中医传统治疗方法之一，《冠心病稳定性心绞痛中医诊疗专家共识》中指出，稳定型心绞痛针灸治疗可选用这四个主穴: 内关、膻中、心俞、厥阴俞。

内关：可宁心安神、理气止痛。《备急千金要方》写道：“凡心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。”

膻中：别称元儿、元见、上气海。利上焦、宽胸膈、降气通络。《灵枢·胀论》：“夫胸腹，藏腑之郭也。膻中者，心主之宫域也。”

心俞：有宁心安神，理气调血的作用。《外台秘要》记载道：“主心痛，与背相引而痛。”

厥阴俞：厥阴俞穴内通心包络，可降逆回阳。《针灸逢源》：“治咳逆，心痛，呕吐烦闷。”

因此，心绞痛患者可选择专业医生进行针灸，配合中药治疗来缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。大家平时在家中也可以自己或请家人帮助揉按这四个穴位。

在日常生活中，患者应调摄精神，避免情绪波动; 避免受寒，生活起居规律；劳逸结合，坚持适当活动 (如太极拳、八段锦、易筋经等传统功法); 饮食清淡，低盐低脂，食勿过饱，保持大便通畅等。