许多人问我,如何看病少花钱? 当然是先备齐保险啦!小病小痛都能报的门诊险又怎能少? 可有不少人,始终没搞懂门诊险到底是怎么理赔报销(头大) 莫慌!今天就来给你一次性说清楚:门诊险怎么理赔报销? 为什么我的门诊险不赔?! 可能是因为还在等待期哦? 在过往门诊险拒赔案例中,其中8成原因都是“等待期内出险”。 要知道和重疾险、医疗险一样,门诊险也有等待期,一般30天左右,在等待期内的看病费用一般是不能报的哦! 咦?怎么我的还赔少了?! 1. 门诊险也有免赔额 免赔额相当于医保的起付线,高于免赔额的部分,保险公司才报销,低于免赔额,要自己承担。 以微保门诊险为例,单次免赔额为100元,也即是每次就诊的报销费用都需先扣除免赔额。 2. 有社保与没社保的报销比例有差距 如果你有社保 你能拿到的=(属于当地医保报销范围内的发票总金额-统筹基金或其他机构已报销总额-免赔额)*80% 如果没有社保 你能拿到的=(属于当地医保报销范围内的发票总金额-其他途径已报销金额-免赔额)*70% 3. 单次报销有限额 以微保门诊险为例,单次门诊报销上限为300元,超过上限的部分也需自己承担 理赔时需准备什么材料? 说了那么多,真到了要理赔报销时,又要怎么做呢? 最重要的当然要属准备理赔材料啦,俗话说,材料备得好,理赔没烦恼~ 快记下这份理赔资料清单—— 1. 身份证件(一般父母申请理赔,还需要准备关系证明,比如出生证明或户口本); 2. 银行卡资料(未成年人没有银行卡也没关系,提供监护人的银行卡即可); 3. 就诊病历或处方(手写病历,或打印的电子病历) 4. 医疗费用收据 5. 费用清单 谁都不可避免会有感冒发烧、头痛脑热的时候,门诊险的理赔频要比其他健康险都高,因此对理赔效率也有要求。以微保门诊险为例,在理赔材料齐全的前提下,即可做到一个工作日结案,报销流程线上化,直接拍照上传即可,大大简化了流程。 搭配组合,生病不愁 成年人看个门诊,一般动用不到统筹账户支付,都是自费或是用个人账户的钱,而这些都是自己平时缴纳的,统筹账户一般都要到大病住院时才会发挥作用,况且也不是人人都有社保。 如果没有社保,或是身体抵抗力较差的小朋友们,就可以常备一份门诊险,这样生病也能补助些费用! 但住院的话,门诊险的保额则有些杯水车薪了,这时则可以选择“门诊险+百万医疗险+重疾”的组合,小病小痛由门诊险来补助,住院有百万医疗,重病还有重疾险,只有全方位保障,才能真正做到“看病少花钱”! 立即查看门诊险 报销你的门急诊费用 |
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